第177章 还有什么是你不会的暴力大开胸
“好了,血止住了。接下来的血管修复与吻合,如果您能交给我来做,我一定会尽最大的努力做好。”周灿争取着剩下的手术任务。搞定一个是一个。龙医生对他的信任度已经达到了相当的高度。趁机多争取一些手术锻炼机会,既能帮助他赚取经验值,又能温故而知新,重温那些长时间没有使用的医术。呆在重症医学科的这三个月,他只参与了少得可怜的两三台手术。长时间不做手术,很容易手生。“你试试吧!”龙医生抹不开面子,最终答应给他一个机会。即便周灿已经表现无比优秀,当周灿要求再次上手做血管吻合时,龙医生仍然显得十分谨慎。周灿十分珍惜这来之不易的机会。他非常清楚,只要做好了,便能一战成名。以后在心胸外科就能打开局面,不用担心捞不到锻炼机会。站在旁边的龙医生紧张的看着他修复破裂的血管。从一开始的提心吊胆,再到后来的宽心。龙医生再一次认识了周灿的强大实力。这么高的吻合水平,别说是规培生了,便是他这个主治医生也是自愧不如。此刻,龙医生对周灿的操作已经不再担心,反而走神,暗自猜测着周灿的真实身份。姓周又很厉害的规培生,貌似整座图雅医院也只有一人。难道他就是闻名多个权重科室的周灿?越想越觉得可能。盛名之下无虚士,这个小伙子的本事确实厉害。怪不得能够与海归博士杜冷齐名呢。龙医生暗自拿两人做了个比较。杜冷在外科的名气很大,主任医生们一个个都对他颇为客气。主要还是因为杜冷的海外名校博士学历。在手术领域,杜冷的表现并没有想像的那么优秀。龙医生见识过杜冷的手术能力,即便整个大外科全力培养他,近一年时间过去,杜冷的手术水平撑死了也就住院医下等水平。跟周灿现在展露的手术实力,完全不在同一个段位。两人差得太远了。“血管吻合做完了,请龙医生帮我把把关!要是没问题的话,我就松开结扎的血管端,试验血运了。”周灿给足了龙医生面子。刚才出手救场,肯定对龙医生的颜面有所损伤。现在吻合完了血管,相当于把最重要的手术部分全部完成了。放低身段请龙医生帮忙看看,这是告诉所有人,我只是个规培生。龙医生是我的上级医生。这是一种尊重。“嗯!吻合得相当不错,要是线头能够再留长一点点就更好了。主要怕打的结不稳,通血后产生张力,造成缝线松脱。”龙医生点评了两句。愣是从鸡蛋里面挑了一块骨头出来。对此,周灿自是谦虚的接受意见,表示下次一定把线头留长点。嘴上坚决同意,下次手术他仍然会坚持己见,死不悔改。因为他把线头剪短,留的长度刚刚好。龙医生的缝合水平不如他,还没达到副主任层次,所以不懂什么叫做
恰到好处。线头留得长,理论上来讲,打的结不容易松脱。实际上,线头的松脱与线头的长短并没有太大关系。只要打结打牢固了,挨着剪都没事。线头留得过长,容易刺激周围组织,导致出现类似于炎症的症状。“松开血管的束扎线,看看血运情况!”龙医生指挥周灿把血管的束扎线取掉。本身打的就是滑结,取掉太容易了。周灿将其取掉后,血液立刻涌向吻合端。干瘪的血管迅速变得充盈。吻合血管必须排尽里面的空气,还有断端里面的血液,防止出现血栓。新手医生最容易犯这种错误。通血试验后,测试出血管吻合做得非常不错。血运几乎没受伤何影响。“很好!再检查一下,如果没有别的出血点,可以把肋骨装回去,然后关闭胸腔。”这种开胸手术算是比较小的的一种。对病人的伤害也要小很多。锯断的肋骨想要装回去,需要骨外科的断骨接合术。正好,周灿在骨外科混了三个月,跟着申主任、单医生做了多台骨外科手术。接根肋骨,他完全有能力胜任。“那个肋骨接合、关闭胸腔索性让我一起做了呗,可以吗?”周灿看着这些手术经验值就想挣。别人喜欢挣钱,他却对各种医术经验值情有独钟。“肋骨接合你也会?”龙医生有些无语了。还有什么是这个规培生不会的?那两名助手,同样像是看怪物一样看着周灿。器械护士则是嫣然而笑,对周灿的看法从一开始的轻视、同情,变成了敬佩、仰慕。大家都是年轻人,有本事的男人总是容易让女人心生崇拜。与爱情无关,纯粹就是人之本性。不能说哪个女人崇拜哪个男人就是爱上了他,那是扯澹。“在骨外科规培三个月,倒也学过一些断骨接合的技术。接这根肋骨,完全有信心做好。”周灿目前的断骨接合术是住院医下等水平。不算太高级,胜任眼下的肋骨接合,那是完全够用了。至于一些难度较高的断骨接合,比如涉及关节、嵴椎之类,他就胜任不了。“行吧,你既然如此有信心,全部交给你。”龙医生乐得图个轻松。同时也想摸摸周灿的底,看看他到底有多厉害。这种一般都是做内固定即可。操作简单粗暴,技术含量不算太高。周灿做手术,除了好,就是快。只见他三下五除二,一番操作勐如虎,直接用钢钉把截掉的肋骨固害回了原来的位置。如果不出意外,大约有一个月左右就会出现俞合的骨痂线。伤筋动骨一百天。年轻人的身体康复能力强,三个月左右,肋骨就能愈合得较为稳固。“还行,没别的问题开始关闭胸腔吧!”龙医生见识过周灿的缝合本领,所以把关闭胸腔交给周灿来做,一点都不担心。近四十分钟后,关闭胸腔终于完成。这还是周灿的缝合术达到副主任级别,再加上他做手术的速度很快,才能
在四十分钟内完成关闭胸腔。龙医生甚至都不需要再检查。因为周灿缝得比他还好。这台开胸止血手术,到得这一步,总算顺利完成。病人也从死神手中被成功救了回来。周灿借助这台手术,打了一场漂亮的翻身仗。从一个受罚的规培生,成功获得了龙医生的信任,也借机展露了强大的手术实力。“今天辛苦周医生了!冒昧的问一下,你就是周灿医生吧?”手术结束,龙医生悬着的心总算是落了地。“对呀,我的名字叫周灿。您怎么知道?”周灿可从没拿自己当个人物。“看到你展露出那么多强大的外科医术,我就已经猜到了。规培生里面,手术能力有这么强的,除了你,恐怕再找不出第二个。刚开始,我还纳闷,从哪冒出来一个这么牛的年轻医生?”龙医生一句话,逗得周灿咧嘴直笑。其他人则是表现不一。有人还是第一次听到周灿的大名。论名气,在院内的医生圈了里,杜冷要比周灿的名气大很多。大外科现在已经把杜冷不断往台面上推,将来准备当成大外科的一面招牌。周灿只有本科学历,相形见拙。也就只有主任医师,以及部分消息灵通的主治医生知道周灿的实力很强,天赋极佳。“官医生,看来你是早就知情的人。怪不得你那么有信心呢!”龙医生抬头看向正在忙着给病人醒麻醉的官医生。“没亲眼见过他的本事,我能冒然推荐?他的本事可不止这么一点,这种手术对他来说只能算是开胃小菜。”官医生撇撇嘴,看到病人手术后,生命体征变得平稳,他的心情变得很是明媚。“这还只是他本事的一部分?这也太吓人了,让我们这些主治医生情何以堪啊!”龙医生听了官医生对周灿的评价后,心中掀起惊涛骇浪。本以为这个规培生有着超强的诊断能力,多门主治级医术,甚至有着主任级的缝合术与结扎术,已经够夸张了。没想到这还只是周灿实力的一部分。这个规培生到底有多强?龙医生此刻觉得有句话说得太对了。人与与人千万不能比。否则,货比货得扔,人比人得死。“周医生,能冒昧的问一下,赵医生为什么让你留在这里打扫手术室吗?”龙医生决定管一管这事。毕竟周灿帮了他一个天大的忙。这台手术能够顺利完成,周灿出的力还真不是一点点。开胸止血术大多数情况下都只是二级手术。可是这台手术的难度已经远超二级。按照平常的搞法,他早就需要请科室的主任医师过来支援了。“赵医生与段医生做手术时,我插了几句嘴,惹得赵医生有些生气。认为我没见过做手术,大惊小怪,所以罚我打扫手术室的卫生一天。”周灿把事情的原因说了一下。他敢肯定,那个胸肌撕裂的病人肯定会出严重问题。不过这事他已经尽力了。为了提醒上级医生,还害得他
在这里挨罚,坐冷板凳呢。私下找家属提醒一下,想到家属尖酸刻薄的嘴脸,还是算了。刚进图雅医院实习的第一天,带教老师就告诉他们,医生救人先要学会保护自己。面对那样的家属,周灿肯定要当好缩头乌龟。否则就是自己没事找事了。“我去找赵医生说一声,这里面肯定有误会。”龙医生这话表明要帮周灿去说情。“别别别,我呆在这里打扫卫生挺好的。既锻炼了身体,还能观看各种手术,多长点见识。”周灿觉得回到病房管床,还不如呆在这里。龙医生听了,不禁苦笑。周灿已经有了这么厉害的实力,观看手术哪是长见识呀,分明就是留在这里救场的。恐怕要不了多久,心胸外科的医生们都会知道这间手术室有着一个怪物级的规培医生。龙医生带着人很快走了,说是下午还有一台重要手术要参加。手术室内,只剩下周灿一人打扫卫生。把手术室打扫完,抬头看了一眼墙上的挂钟,时间已经超过中午12点。他抓紧时间去食堂把肚子填饱。然后重新回到手术室呆着。下午一点半的样子,周灿正坐在那儿闭目养神,终于又来手术了。这次直接进来了七八个人,有护士,也有医生。瞧这阵仗,肯定是大手术。“咦,怎么手术室内有个医生?”为首的女医生四十多岁,身材保持得相当不错,像少女般苗条。皮肤白皙,长相也是十分漂亮,气质出众。她的身后跟着好几位医生。其中居然有着两位是周灿认识的,一个是管床的赵医生,另一人则是上午打过交道的龙医生。“这是新来的规培医生,有些不懂规矩,我便让他留在手术间打扫卫生一天。好好观看学习一下手术流程,免得下次再捣乱。”赵医生急忙解释道。“看似责罚,实是关爱,这种教育方式挺不错!”为首的女医生笑着点评了一句,径直走向手术台位置。就连龙医生都得站在她后面,说明她很可能是这台手术的主刀医生。周灿看向被病人,这不是17床那个心脏动脉瘤的病人吗?本来定好今天上午十一点手术的,可能主刀忙不过来,或者手术室排班晚点,导致手术推迟了。有时候手术过程中出现问题,导致手术时间大幅延长那是常有的事。周灿早上的时候查看过这位病人的检查报告。又是一台需要开胸的动脉瘤夹闭手术。与龙医生主持的那台开胸止血术不同,这台手术很可能是大开胸。也就是从胸骨中间锯开,然后用扩胸器把骨头向两边撑开,暴露手术视野,方便医生手术。任何手术都会对病人造成伤害。开胸手术对病人的伤害尤其大。医生们做手术前,会对手术风险、病人的损伤及手术获益,做一个综合评估。像这种大手术,病人的获益往往都是远大于受到的损伤。心脏动脉瘤,如果大到一定程度不及时处理
,便会有着破裂的风险。甚至还有可能引发死亡率超过50的主动脉夹层。这位病人的动脉瘤体积已经非常大,它就像一颗不定时炸弹安放在体内。随时可能夺走病人的生命。及时手术治疗是最好的办法。病人上了手术台以后,实施全麻,然后开始开胸手术。周灿站在手术台下观看。这次参与的医生、护士比较多。护士有三人,医生团队超过六人。当然,真正干活的主力只有那么两三人。赵医生应该是以管床医生的身份参与这台手术。他把周灿罚到手术室打扫卫生,无人使唤,只能亲自上阵。可能他本人也想要借着这个机会,好好观看学习一下。毕竟四级大手术的观摩机会可不多。对于住院医师来说,地位比规培生略高一点。小手术能捞到一些锻炼机会,这种大手术是很难有什么上手机会的。近距离旁观,对他们的帮助也同样很大。医生的成长本来就是一个不断学习与积累的过程。多看多学多想,然后再参与手术中比较简单的部分。慢慢加码,直至最终能够单独完成整台手术的每一个步骤,这才算合格。才能有资格独自主持这种类型的手术。外科医生,女医生其实并不多。这位四十多岁的女医生,如此年轻便已经是主任医生,足以说明她非常优秀。整个图雅医院,四十多岁的主任医生并不多。如果没猜错,她应该就是雪主任。19床那位胸壁肌撕裂的病人,口中的熟人正是她。周灿本来还以为是个年纪一大把的老女人,没想到她相当年轻。就是不知道手术实力咋样?此刻,手术已经开始了。雪主任从容不迫的站在主刀位上,握刀划开病人胸膛上的表皮层。整个动作极为娴熟与流畅。眼神犀利。高手风范隐隐散发出来。“她的切开术至少已经是副主任级别,好强!”行家一出手,便知有没有。周灿暗自拿自己主治级别下等水平的切开术与她比较了一下,差距太大了。双方根本不在一个层面上。手术在继续,切开表皮后的锯骨就比较暴力了。要是家属看了,恐怕会被活活吓死。从胸间正中把骨头锯开,分为两半,然后撑开。这是属于最暴力的一种开胸方式。
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