第184章 考执医证意外喜获麻醉医术

接下来的日子，周灿在心胸外科几乎每天都跟着雪主任、卢副主任出手术，上手的锻炼机会非常少。一些风险较高的实操，根本不让他碰。与别的科室相比，心胸外科的主任医师是周灿接触过最谨慎的一群外科医生。胡侃主任偶尔也会带他一起做手术。一个星期带他两三次的样子。跟着这些主任医师们做手术，捞到的基本上都是拉钩、缝皮、关腔之类的活。日子仿佛又回到了实习生阶段。周灿并不着急，而是认真的观察每一台手术的步骤、技巧，学习各种处理危机的宝贵经验。下手术后，他会做好手术总结，有不明白的及时向雪主任或者卢副主任请教。这些日子他虽然没能获得高难度的手术锻炼机会，但是对心胸外科各种疾病的认知与理解，以及各种手术方案、步骤，都有着飞一般的进步。这是一种积累，也是一种沉淀。也许是受到心胸外科医生们稳重风格的影响，周灿觉得自己做手术时，好像也有了一丝稳的影子。这天早上正在病房查房，他接到了医院人事科打来的电话，说是已经帮他申报好了执业医师实践技能考试。就在这个月的14号。大约还有不到半个月时间。人事科的那帮大妈可真够瞧得起他。这么重要的考试，好歹提前一两个月通知啊！好在周灿的外科医术没有低于三级的，只要不是运气差到极点，他就有信心考过去。雪主任知道了他马上要参加执业医师实践技能考试的事情后，这位人美心善的组长大姐，给了他一些特殊照顾。重点帮他提升心肺听诊、影像X线、CT、超声等检查的诊断、心电图的诊断等等。她告诉周灿，执业医师实践技能考试，心胸的内容占了大头。除了包括心肺听诊、影像诊断外，还有病史采集、病例分析。至于医德医风、体格检查、外科基本操作，对周灿来说，完全就是送分。每天查房遇到一些重点病人都需要进行体格检查，这也为周灿积累了较为丰富的体格检查经验。外科基本操作，那就更不必说了。估计他能吊打整个考区的考生。从医十几年的主治都不一定能比得过他。周灿发现医院给他安排的规培科室，还真是恰到好处。正好在心胸外科规培一个多月就开始参加执医证考试。实践技能考试内容，心胸又占了很重要的比例。要说没算准日子，打死他都不信。14号很快就来了。周灿这十几天一直在雪主任的帮助下，有针对性的强化心肺听诊、影像诊断、心电图诊断等方面的实践技能。此刻前去参考，他显得非常澹定。肚子里有货，手上有本事，什么样的考题都能应付，自然也就不慌。等到执业医师实践技能考试全部结束，周灿走出考场，脸上洋溢着自信的笑容。实践考试分为多站考试。第一考站考试内容为临床思维能力

。主要包括心肺听诊、影像诊断、心电图诊断、医德医风、病史采集、病例分析等。果然与雪主任说的差不多。周灿参考前做了这方面的强化学习与锻炼，再加上本身就有着不错的基础，第一站考试轻松通过。第二考站考试内容为体格检查，都是非常简单的课考项目，同样轻松过关。最后一个考站的考试内容为基本操作。这是周灿的强项，一通操作勐如虎，又快又好，当时差点没把考官的下巴给惊掉。或许他们都不敢相信，刚参加执医证考试的年轻小伙，外科手术的操作水平竟然如此厉害。要是哪个考官的下巴真的给惊掉了，周灿还能顺带着露一手正骨术，直接帮其手法复位。考完后，回到图雅医院的心胸外科，同事们问他考得咋样。周灿笑着说了声“还行”。有着雪主任的重点培训，再加上周灿的实力，要是这都没考过，那真是没天理了。两个星期后，成绩出来了。周灿正在病房给一位刚做完手术的病人换药，人事科打电话给他。“周医生，恭喜你，执业医师实践技能考试通过了！请做好医师资格综合考试的准备，第一试大约在一个半月以后，20号的样子。考试时间为两天，到时候请提前安排好你的工作交接。”周灿当初考了图雅规培应聘考试的第一名，医院就承诺过，会帮助他拿证。现在果然说话算数，报考的事情根本不需要周灿操心。直接就给他安排得妥妥当当。医综考试有人说很难，有人说容易。周灿的理论知识自己心里有数，顶多也就是中等偏上水平。这阵子，他恐怕要把医术练习的事情放一放，恶补一下基础知识才行。医师资格证能否拿到，对他来说太重要了。有很多规培生，因为执医证或者医师资格证考不过，最终逼得转行。他可不想顺风顺水，突然来一个滑铁卢。不管怎么说，执业医师实践技能考试过了，他感到特别开心。也算是对四年的大学深造，一年的实习，一年的规培有了一个不错的交代。现在就差医师资格综合考试了。等他给病人换完药，回到办公室，激动、欣喜的心情这才得以稍稍平复。“周医生，看你笑得那么开心，执业医师实践考试通过了吧？”雪主任微笑着问他。“您真是料事如神，借您吉言，刚才人事科打来电话，告诉我已经通过了。我能够这么顺利的考过去，还多亏了您的帮助。”周灿对她是真的非常感激。“我没出多少力，是你自己有这个实力。不过接下来的医综考试，那可是地狱级的难度，你可得做好思想准备。一共有两次考试，都是特别难。从现在开始算，大约有四个多月的时间。平时看你的提问，以及你分析病情时的思路，恕我直言，你的医学基础知识应该是你的一块短板。”雪主任的表情变得严肃了许多。别看她平时

说话和和气气，但是她非常聪明，什么事都知道。只是不说出口而已。“知我者，雪主任也！您能够这么年轻就评上正高职称，理论、学术想必都是一等一的厉害，您帮帮我呗。”周灿也是打蛇随棍上，抱紧她的大腿。有她的帮助，通过医综考试的机会要大得多。四个多月的时间，连半年都不到，想要恶补医学基础知识，也得找准方向才行。如果只是没有章法的看书、刷题，足以让他淹死在书海中，闷死在题海里。更何况，从现在开始算，距离医综的第一试，只有五十天的样子。还不到两个月。周灿要说不着急，那是假的。“医综的考题不但知识面极广，而且需要把掌握的理论知识灵活运用。我发现你缺的就是知识，灵活运用倒是没什么问题。你的脑子特别活，学习能力也很强，怎么医学基础知识却没跟上趟呢？”雪主任对此感到很纳闷。她早已经开始担任一些教学岗位，已经有了较为丰富的教学经验。看学生也看得比较准。哪个学生的天赋好，哪个学生擅长什么，通过努力，最少能达到哪些成就，她的心中都有一个比较准确的预判。“唉，别提了。年少顽劣，心高气傲，那时候觉得死记硬背的方式去记忆许多枯燥乏味的医学基础知识，很低级。然后，大四的时候，别人一个个考研成功，我却考研失败。好在占着图雅医学院学生的名份，再加上运气不错，顺利获得了在图雅总院实习的机会。”周灿说起自己的经历，充满心酸。“被社会毒打了一顿后，我改掉了七个不愤，八个不服的社青毛病。沉下心开始苦练外科基础医术，努力学习各种实践技能，再加上我一直喜欢看各种病例病桉，喜欢推理、辨证，在这方面还算有些基础。最终实习结束，成功通过了规培考试。然后一步步走来，有幸认识了您。”“您就是我的贵人，如果您不帮我，恐怕我就只能再次遭受社会的第二次毒打，医综考试失败，然后转行”周灿卖了这么久的惨，为的就是激发雪燕主任的同情心。获得她的帮助，先把医综考过去再说。“呵呵！”“真没看出来，与杜冷齐名的超级天才周医生还有这么贫嘴的一面！不过听了你这个天才医生的成长历程，不管是出于为医院的利益考虑，还是为了不让一个天才就此殒落，我都决定帮你。”雪主任被他逗乐了。好学生，哪个老师不喜欢？周灿各方面都是无比优秀，就只有医学基础知识因为年少无知，导致成了一块短板。她正好又有这个能力帮到周灿，自然要帮一把。“这么说，您是答应啦？”周灿大喜。“谢谢！谢谢您！”“等会下了班，你在办公室等我。先了解你的基本情况后，我再给你制定具体的学习方案。不过有言在先，就算我这次帮你考过了医综，你顺利拿

到了双证，但是这并不代表你的短板就真的补上了。学习是一个长期积累的过程。我个人给你的建议就是活到老，学到老。”“以后遇到不懂的病例，或者疾病史，一定要多查资料，注重日积月累。”她一脸正色的对周灿说道。“明白！”周灿在实习到第四个月的时候，就开始用这种方式学习了。遇到不懂的病桉、病理机制，他都会及时查资料，或者向上级医生请教。经过一年零九个月的努力，他的医学基础知识与大四的时候相比，其实已经有了非常大的进步。这一点，从他在一年前的规培应聘考试就能看出来。他当时的理论考试得分并不差。固然有着病理诊断能力强，病例病桉积累丰富的原因，但是基础知识补上来了一些，也有。与雪主任说好了以后，周灿老实的写病例，开医嘱，查资料。不说别的，至少他的学习干劲比以前更足了。到得下午两点多的时候，乐主任给周灿打来了电话。“周医生，要是现在没事的话，立刻来1号手术室。胡主任马上就会做一台胸腺瘤切除术。这台手术的难度极高，你可以学到很多手术经验与知识。”“好的，我马上过来！”周灿挂断电话后，跟上级医生龙医生交代了一声，匆匆赶去一号手术室。人与人之间的交往非常神奇。他与乐主任本来是八竿子都够不着一块。就因为那次治好了那位胸肌撕裂手术的病人，后来又善意的提醒了乐主任，那个心脏搭桥手术病人有可能在一个星期内服用过具有抗凝作用的止痛药。就因为这两件事，让乐主任对他的好感大增。然后慢慢熟识。乐主任对他的栽培一直没断过。这里面固然有着周灿会做人，潜力出众这两个原因在里面。至少让两人从陌生变得熟悉不是这两个原因。有缘千里来相会，无缘对面不相识。有时候真的就是这样子。周灿飞速赶到1号手术室，手术还没开始。病人已经躺在手术台上，麻醉医又是那位僵尸脸的医生。此刻，乐主任、胡主任全都还没到场。“酆医生，又是您主持麻醉工作呀！有什么我能做的吗？”周灿与这个麻醉医打过不少次交道了。每次此人主持麻醉工作的手术，都是四级大手术。而且凭感觉，他的水平还在官医生之上。除了面冷，不爱说话，性格有点古怪，手上的本领那是真心不差。“气管插管！上呼吸机。”他真的是惜字如金，而且语气也是冷冰冰的。周灿早就习惯了，手脚麻利，动作专业的帮着弄。很快就把所有仪器都接好了。插尿管一般为了避免患者痛苦，会选择在全麻成功后，再行插管。“这个麻醉剂的给量，一定要注意，不能过快。万一给快了，出现险情很难抢救过来。给药后，你要仔细盯着患者的各种反应。脸色、呼吸、血压、心率、脑电波都是需要重点关

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