第193章 吐血的病人回急诊科近乡情怯

现代的女性，大多数受过高等教育，见识、能力都不输男性。她们完全有能力赚钱养活自己。这让她们的社会地位、家庭地位均大幅提升，也更加的独立自主。不必再像旧社会那样成为男人的附庸。“你这种想法可不好，男大当婚，女大当嫁，这是老祖宗留下来千古良训。天下的男人也并非全都不靠谱，绝大多数男人都是负责任的好男人。遇到合适的啊，就不要错过良缘。找一位爱你的先生，组建家庭，你会感受到从未有过的幸福。”贾主任以过来人的经验，告诉她该怎样正确的生活。女人只有嫁给了男人，才能享受到被男人保护和宠爱的美好感觉，才能怀孕生子，享受阖家欢乐的滋味。听完贾主任的劝告后，秋虹转头看向周灿。“周师弟，你有女朋友吗？”她突然这么问，把周灿吓得够呛。“有，我有！秋师姐这么优秀，这么漂亮，我是万万配不上你的。”周灿很担心这位漂亮的师姐，突然心血来潮的看上了他。“喂，想什么呢？瞧你那熊样，我有那么可怕和恨嫁吗？就只是想问问，你对你的女朋友好吗？”她听到周灿的回答后，不禁有些羞恼。明白周灿会错了意以后，于是急忙解释清楚。“哦，原来是这样啊！我对女朋友说不上特别好，只能说还行吧！”周灿给出的回答相当谦虚。“你女朋友与你在一起感到幸福吗？”她又问道。“这个你要去问我女朋友才能有一个比较准确的答桉。从她的反应来看，应该算是比较幸福吧！会经常过来看我，送我一些礼物，陪着什么的。我们在一起时，她的笑容会非常灿烂。我能感受到，她的内心很愉悦。”周灿想了想，这才认真的回答道。“秋师姐问我这个，难道你身边没有玩得好的女性朋友吗？”“我的圈子比较简单，就只有两位差不多年纪的女性朋友。她们有一个已经离异两次，有一个会经常向我抱怨嫁人后，她的先生不做家务，没上进心，甚至偶尔还会吵架，有一次把她的手机都给摔碎了。所以，我对恋爱和婚姻相当恐惧。”怪不得她这么漂亮，工作稳定，年近三十还没处对象。“秋虹，我以过来人的经验告诉你，那位向你诉说丈夫种种不好的女性朋友，其实只是把她与丈夫相处时所受的委屈和不好的一面向你倾诉。下次聊天时，你可以问问她，让她离开她的丈夫，你看她会答应么？婚姻和爱情呀，既没有你们年轻人想的那么美好，也没有那么不堪。”贾主任笑着摇摇头。她接受的正好都是对爱情和婚姻不好的信息，所以才会产生婚姻和恋爱恐惧症。“您说得有一定道理，改天我问问她。”秋虹略有所思的点点头。随即又看向周灿。“你觉得谈恋爱幸福吗？”“当然幸福了！与心爱的人在一起时，会感到特别甜蜜，

内心祥和，愉悦。恋爱是人世间最美好的东西之一，大胆的去尝试吧！”周灿劝说着这位学历很高的师姐。三人聊了没几句，又有患者进来了。一对老年夫妇扶着一个身形消瘦的中年男子进来了。这个中年男子走路时踉踉跄跄，眼神迷离，眼圈周围还有脸上都是红的，嘴角居然还带着丝丝血迹。来找贾主任求诊的病人，大多数都是疑难杂症。很少有这种急症患者。“呕！”中年男子一张嘴，便有鲜血从口中吐出。这情形怪吓人的。门诊能够接诊到各种各样的患者，贾主任和秋虹都显得十分澹定。只有周灿这个新手感到有点恐惧。呕血说明很可能是上消化道出血。男子进来之前，肯定已经开始呕血了。怪不得嘴巴上有着丝丝血迹呢。浓浓的酒味扑鼻而至。看来这个中年男子是饮酒导致呕血。很可能是胃部在出血。空腹喝酒，或者饮入大量烈性酒，都容易出现胃部出血。另外，喝酒伤肝。酒精代谢过程中可产生大量的还原型辅酶Ⅰ，可改变肝细胞内的氧化还原状态，抑制蛋白质、葡萄糖合成和糖质异生，还可导致甘油三酶在肝内堆积，从而增加脂肪肝的发病率。除此之外，酒精代谢过程中可产生大量乙醛，可与多种蛋白质结合形成乙醛蛋白加合物，不但对肝细胞有直接损伤作用，而且还可导致肝细胞受免疫反应的攻击，影响肝细胞功能，进而导致肝细胞脂肪变性。喝酒除了会对肝脏造成严重伤害，还会损伤大脑。经常喝到酩酊大醉的人，他们的大脑很容易发生各种病变。“贾主任，求求您可千万要救救我儿子呀！他今天像往常一样，一个人喝酒，喝着喝着，就开始吐血。我们就这么一根独苗苗，您可一定要想办法救救他。”老俩口对这儿子宝贝得紧。粗略估计他们的儿子至少三十七八岁的人了，可是他们却仍然把儿子宠得像个两三岁的小孩子。惯子如杀子。他们的儿子变成了一个醉酒鬼，与他们的纵容有很大关系。“做过检查吗？”贾主任看到患者在吐血，也不敢大意。主要怕出事。“没做过。我们本来准备挂急诊，听人说您的医术十分高明，于是找黄牛买了一个号，想着请您治疗，会更有把握。”看这老俩口的穿着，肯定是城里人。为了救儿子，他们舍得花钱。甚至找黄牛买贾主任的当日诊号，只为了有一个医术更高明的医生给他们儿子看病。当然，也有可能是黄牛为了兜售手里的诊号，故意忽悠老俩口。“哎呀呀，这都吐血啦！病情这么严重，得赶紧找医生治啊！普通大夫不一定看得好，你们找消化外科的贾主任，肯定能救你们儿子”号贩子察言观色的本事最厉害。嘴巴也很会说。连唬带吓，再对贾主任一通吹捧，救子心切的老俩口乖乖掏钱买了号贩子的黄牛号。黄牛囤

积专家诊号，有时候也存在一定风险。没卖掉，不就烂手里了吗？一个特需专家号大几百呢。于是在医院的门诊大厅、医院前门，总能看到一些四处晃悠，寻找目标的号贩子。这些人聪明得很。知道医院打击黄牛行为，他们于是打着住宿、供餐之类的旗号，在医院门口四处揽客。这些人有着专门的生存之道。除了会暗中给医院保安一些好处，搞好关系外，还会从事给患者、家属提供临时住宿、供餐、租车转运之类的业务。大医院的专家号，一般很难挂到。特别是外地赶来求诊的病人，多等一天，各种费用就要增加很多。病情本身也拖不起。乖乖找号贩子买黄牛号，成了唯一选择。周灿就曾亲眼看到号贩子兜售了一张写有专家亲笔签名的加号字条。患者家属凭那张加号字条，果然成功挂到了当天的专家号。只能说，这些人的神通广大。不排除专家本人也参与其中的可能。贾主任简单询问了一下患者的情况，然后做了体格检查。“他这个应该是上消化道出血，我先给他开五个检查申请，血常规、大便化验、肝功能、凝血功能和胃镜检查。你们抓紧时间带他去做，这个病不能拖。”患者的情况，住院手术治疗的可能极高。做这些必要的常规检查，也是为住院做准备。老俩口带着他们的宝贝儿子做检查去了。“这个患者呀，我看他的病不难治，难的是让他戒酒。这次给他治好了，下次他还会再喝。”“要怪只能怪他的父母，太宠溺孩子了。”秋虹接话道。“可不是嘛！惯子如杀子，当父母的呀，什么都依着孩子就等于害了孩子。”贾主任因为名气大，这位呕血的患者刚走，又有新的患者进来。周灿第一次跟着专家体验坐诊，算是感受到了什么叫做繁忙。每一位病人都带着不同的诉求来的，病因有的复杂，有的比较清晰明了。对待每一位患者，贾主任都是特别认真。跟着贾主任坐诊不但能够学到很多有用的实战知识，开阔视野，增长见识，而且受到他的影响，对待诊疗工作会更加认真负责。快接近中午的时候，那位喝酒导致呕血的患者做完检查回来了。检查结果是食管胃底静脉曲张及破裂出血。贾主任拿过胃镜结果一看。“哎哟，你这血管都已经破裂了啊！好在裂口不算特别大，可以先行尝试比较保守的治疗方法。第一，让他禁食一段时间。第二，降低门脉压治疗，同时给予适当的营养支持，改善肝功能。第三，使用药物增加凝血功能。比如使用凝血酶或者血管加压素。”患者的症状看似严重，结果做完检查后，比想像的要好。“医生，我们都听您的，请快点给我儿子治疗吧！”患者的父亲催促道。贾主任却是一脸难色。“他这个病肯定要住院治疗才算安全，我们这边没床位啊！他

的病情没法等，要不你们拿着诊断结果去其它床位不紧张的医院看看，行吗？”这个患者其实应该看消化内科比较好一点。外科这边的床位太紧张了。很多手术病人都在等着床位出来呢，他这个非手术病人，很难安排床位。出名的大医院基本都有这种情况。床位严重紧张，一些不要紧的小病，只能往外院推。“贾主任，求求您帮忙想想办法吧！我儿子一直呕血到现在，带着他去别的医院又要挂号、等待，我们怕出事啊！”患者的母亲直接就要下跪。周灿眼疾手快，赶紧把她扶住。“我先帮你们问问看！如果实在不行，省人民医院的床位没那么紧张，那边的医术水平也很好，你们可以去那里住院治疗。”贾主任说完，让秋虹打电话问问住院部。秋虹打电话过去“你好，问一下，住院部现在能安排一张床位吗？这里有位呕血的患者急需住院治疗。”那边应该是回答没有床位。秋虹又接着道“能帮忙想想办法吗？患者的病情挺急的。”很快，她有些失望的结束了通话。“住院部那边现在没有床位，如果确实很急，他们建议患者先等一等，看看明天有没有床位出来。到时候再打电话通知。”这也是最常见的做法。消化外科的床位就那么多，现在已经住满了病人，只有等到病人出院，才会有床位空出来。医院一般都会让这些需要住院治疗的患者留下电话号码，然后排队等床位。办理出院手续，往往都是上午。所以才会让患者等到明天再看看。“他一直在呕血，再等到明天上午，风险太大了。”贾主任一脸为难。很多时候，让医生为难的不是这个病怎么治，而是没床位。“贾主任，您看能不能让他直接到急诊那边治疗？急诊的留观区可以让他呆一晚。”周灿在急诊规培过三个月，对那边的情况比较了解。这位患者其实就不应该挂什么特需专家号。本身就只是一个普通疾病，即便是一位普通的消化内科或外科的主治医师都能把这病看好。还有，像他这种急症，走急诊通道往往能在最短的时间内接受救治。走门诊这边的话，光是排队做检查就已经折腾得够呛。患者能这么快做完检查，估计他的父母带着他没有少插队。毕竟吐血嘛，看着确实很吓人，这是一个很好的插队借口。“对对对，走急诊是个不错的办法。”贾主任听了后，觉得周灿提的这个建议挺不错。“周灿，你与急诊那边比较熟吧？”贾主任知道周灿是急诊科的人。“我带他们过去应该能把这事办好！”周灿也不敢把话说得太满。从急诊出来整整一年多了，他因为实在太忙了，几乎没回过急诊科。也就只有逢年过节，打电话或者发信息给许医生、娄主任、乔雨等人，说一声问候与祝福。娄主任、韩长青主任医师、许医生等人肯定

会买他的账。普通医生、护士就不太好说。因为离开太久，而且他们并不知道周灿在其它科室规培时的耀眼成绩。难免出现人走茶凉的现象。患者家属听到周灿能帮他们儿子搞定住院的事情，就像抓住了救命稻草，对周灿千恩万谢。由周灿领着前往急诊科。到了急诊科外面的候诊走廊，周灿颇有点近乡情怯的感觉。曾经，在这里都是熟悉的人和事。一年多以前，他带着娄主任、韩副主长、许医生等人的殷殷期盼，踏上前往外科规培学习的的征程。本来，他是准备两年零九个月后，学成归来，在急诊科大刀阔斧的干一番事业。现在还只规培了一小半，连外科的规培都没有全部走完，其实他是不愿意这个时候回急诊科室的。即便只是过来一趟，很快离开，他也不愿意。周灿的骨子深处，是一个自尊心非常强的人。当初答应过娄主任、许医生等人，他更希望学成后再回来。“哇，周医生，真的是你呀！都有一年多没见过你啦！平时也不回来坐坐。”叶婷婷简直就是无处不在。她的眼睛也尖，一眼就发现了周灿。“婷姐好！我不是忙嘛，想回来坐坐也没时间呀！一年多不见，你还是那么漂亮，一点都没变。”周灿笑着回应。当初在急诊科，叶婷婷与他的关系一直不错。“你带着他们这是？”叶婷婷的目光看向周灿身后的患者与家属。“消化外科那边没床位，我带着患者过来，看看能否在急诊留观区让他先治疗。”周灿笑着解释。“你亲戚还是熟人啊？”叶婷婷觉得能让周灿亲自带着过来治疗，那肯定是亲戚或熟人才有的待遇。“都不是，就只是消化外科的一位普通患者。他因为钦酒导致食管胃底静脉曲张及其破裂出血，这个病没办法等。我就自告奋勇带他们过来了。”“明白了。把资料给我，我去找坐诊的艾丽医师说一声。”叶婷婷相当热心。她只是留观区的护士，并没有权力决定患者是否留观治疗。这个还得找医生才行。这时，手术室的林医生应该是正好吃完午餐从食堂回来。看到周灿，连忙走过来主动打招呼。“周灿，周医生！可有些日子没见着你了，怎么样，轮转其它科室规培，还顺利吧？”林医生热情的询问周灿的近况。“谢谢关心，我的规培还算顺利。你呢，经过一年多的发展，肯定不错吧！”周灿记得离开时，急诊科的手术室启动了竞争机制。天赋平平的林医生，还有混日子的陆医生，都有着淘汰风险。“唉，别提了。我的天赋你又不是不知道，这一年来，我就没有凌晨一点前睡过觉。天天都在拼命练习外科手术的基本功，暂时算是留下来了。”林医生说起这事，满肚子苦水。“呵呵，留下来就有机会。我相信你肯定会发展得越来越好。”周灿是真心替他感到高兴。

尽管林医生有着这样那样的缺陷，但是人无完人，大家相处那么久，感情肯定是有的。“许医生应该挺想念你的，每当我们手术进步不明显，或者犯错时，他经常会在我们面前说周灿怎么怎么好。我去跟许医生说一声，正好也该换他去吃饭了。”林医生说完，也不等周灿答应，快步走向手术室。

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