第228章 主任直接预定颠覆认知的内科医学

高见应该对他有着比较密切的关注。因为有两次见了面，高见都能准确说出周灿最近又有哪些光辉事迹。以前，周灿还把高见当成一个强劲的竞争对手。现在随着他的实力越来越强，基础医学知识方面的短板也正在快速补齐，他也就没有再把高见太放在心上了。人生嘛，就是通过不断努力，把一个个对手超越，远远甩在身后。正在填着表格，夏平医师忙完事进来了。“池医生，周灿的入科手续办妥了吗？”夏平医师果然还在打周灿的主意。否则也不会如此热心的打听。“等他填完表格就行了。听说你管的第51床病人出了状况，现在没事了吧？”大家都是同一个科室的医生，彼此还算熟络。“别提了，今天多亏了周灿这个小伙子，差点出大事。”夏平在自己位子上坐下后，拿起杯子喝了一口水，润润喉。“快给我说说！瞧你那一脸轻松，事情想必是解决了。”池医生一下来了兴趣。他对51床的患者也有所了解。这位病人做了多次检查都没能查出到底是哪里出血。只知道患者便血，肯定是消化道出血。具体是哪个部位根本没办法锁定。今天早上刚到医院，他便听说了51床患者突然休克，送介入室紧急抢救的事情。他本来还在为患者感到担忧。他特别好奇患者究竟是哪里出血？又是怎么解决的？“你想都想不到，患者竟然是小肠壁间质瘤导致的出血。难怪我们查了肠镜，连胶囊胃镜都用上了，仍然找不到出血点。你说怎么找得到？”夏平说起这事仍有些情绪激动。“那后来又是怎么查出来的呢？听说患者当时都已经处于休克状态了，想必一定打了你一个手忙脚乱吧？”池医生听得是这个病，脸上露出恍然大悟的表情。小肠间质瘤号称消化道疾病中的幽灵杀手，它非常难以被发现。“多亏了周医生，提醒我赶紧给患者做消化道血管造影检查。嘿，还真是一查一个准。”夏平说起这事时，感激的看了周灿一眼。“对了，周医生一直在帮忙抢救那位患者，科室没给他记迟到吧？”“没有没有，这事罗医生已经告诉我了。”池医生连忙澄清，他可不会当这个恶人。“那个周医生分给谁来带呀？”夏平贼兮兮的笑着打听这事。“哈哈，原来打周医生主意的人不止我一个啊！可惜早就被尚主任预定了，你我就别想这事啦！”池医生笑得很是开心。多少找回了一点心理平衡。没能把周灿抢到手的人，不止他一个。“尚主任消息灵通，怕是早就知道周医生极为优秀，这才提前下了手。真羡慕他找了一个好帮手呀！本来我还剩一个带教空缺名额，还想着打打招呼，把周灿要过来，罢了罢了！”夏平叹息着摇头。升到主治医生以后就会获得带教资格。实习生那可是免费的帮工。厉害的

主治医生手下都有好几个实习生帮着干活。规培生稍微高级点，能干的活也会更高级。所以，别看主治、主任医师们一天到晚绷着个脸，对手下的实习生、规培生各种责骂和教训。但是这些免费的劳动力，对他们非常重要。医院考核带教老师时，如果发现违规，会调走这位医生手下一名实习生。对于多次违规或者考核不合格者，直到全部调完为止。考核优秀者，通常会增加带教生的名额。从这一点也能看出，医生手下的实习生、规培生数量多少，相当于工作能力的一部分。“老夏，该不会又在说我坏话吧？”一道爽朗的中年男子声音响起，紧接着，一名中等个头，身形微胖的中年男医生走进了办公室。圆圆脸，带着三分和气的浅笑，同时又不失威严。这位想必就是消化内科的尚主任。一个科室有多位主任医师，科主任却只有一位。科主任只是一个行政职位，并不代表医术水平的高低。有些科室，甚至会出现主治医师担任科室主任。管理水平，协调能力，这些才是担任科主任的关键因素。当然，一般情况下，能担任科主任，医术水平都不会差。“我哪敢说您的坏话呀！我是说您英明有远见，提前下手把周灿预定了。您是不知道他今天表现有多优秀”夏平医师看着在下级医生面前很是倨傲，没想到在尚主任面前却完全是另一副模样。阿谀谄媚倒是谈不上，但是该有的奉承一点都不少。职场生存法则就是这样子。再桀骜不驯的人物，也会慢慢学会如何生存。“哦，看来传言果然不虚嘛！听说周医生有一个惯例，进入一个新科室，总会想办法立下大功作为入门礼。看来轮转到了我们消化内科也不例外啊！”尚主任显然对周灿的事迹有所了解。怪不得提前就把周灿给预定了。“呵呵，传言不可信！我也是刚好遇上了，这才搭了一把手，立大功之类完全谈不上。今天抢救那位消化道出血患者，也是全程在夏医师与普外贾主任等人的指导下完成的。”周灿可不敢独揽大功。低调谦让，才是他一惯的行事风格。虚名、功利，他是真的不在乎。把患者救活，赚取医术经验值，这才是他最看重的。“小伙子不骄不躁，还真是不错。”尚主任夸了他一句，转头看向夏平。“老夏，今天那位患者抢救回来了实属万幸，这件事情你可要引以为戒，吸取教训，切不可再发生类似的安全事故。”尚主任严肃的敲打了两句。那股澹澹的威压，直接慑得夏平连头都不敢抬。“我会深刻反思检讨，举一反三，杜绝再发生此类事件。刚才手术完，回来后我已经第一时间对我负责的组内病人进行了排查。”做错了事情，那就必须有一个端正的认错态度。夏平非常诚恳的接受批评，并且在手术回来后，第一时间自纠自

查。这种认错态度还是很值得肯定的。尚主任的脸色松缓了许多。“这次的事件对我们科室而言也是一个深刻教训，明天早上通知科室所有医生开个晨会。邺副院长最近一直在强调医疗安全，我们可不能顶风作桉。”要当好一个科室主任还真不容易。必须落实好上面交代的政策，同时还要抓住一些机会，在科室内进行警示教育工作。更要考虑到科室的业绩。需要操心的事情太多了。所以，很多主任医师都不愿意担任科室主任，因为这会挤占他们大量的时间和精力。尚主任处理好了这起安全事故，目光再次看向周灿。“周医生这还是第一次轮转到内科科室吧？”“是的呢！”周灿站起身回答。“坐，坐，进了咱们科室，那就是一家人，不用太过拘谨。我们这里也没那么多繁缛节的规矩。”尚主任连忙抬手下压，示意周灿不用站着说话。内科的医生，多数性格温和。这可能与他们从事的工作内容有一定关系。“知道内科重什么吗？”尚主任盯着他澹澹的问道。“重药理与病理。”周灿答道。“准确的说，内科重视身体系统的稳定运行。呼吸和消化系统是人体生命中的首要支撑。很多人把血液比作汽车的汽油，这其实是不恰当的。因为真正为人体提供生存能量的是氧气和食物。它们才是真正的汽油。”每位医生对人体，对生命都有着不同的认知。消化科重视的是自家这一领域的研究。也更愿意去强调消化系统的重要性。尚主任的这套理论还挺独特。至少周灿以前从没听到过。“更准确的说，汽车的发动机燃烧时，氧气是单独存在于空气，而不属于汽油部分。所以，食物才是人体运转的真正汽油。”周灿听了后，略作思索，然后点头表示认同。什么叫做医理？说得通，并且有事实依据的，就是医理。尚主任告诉周灿，食物才是人体运转的汽油，还真没办法反驳。因为人家说得有道理。“内科真正要学的不是药理和病理，而是人的运转机制。我们发现运转机制存在问题时，用药物或介入手术等方式去帮助身体停摆的某个系统恢复运转，同时还要保证不会影响到其它系统的运转，这才是用药的最高境界。”行家一出手，便知有没有。周灿听了尚主任的这番言论，深以为然。放弃外科多个科室的招揽，坚持要来内科完成规培学习，看来这个决策非常正确。更幸运的是，一进消化内科就遇到了一位水平极高的老师。尚主任的这些理论，让他对人体的生命机制，对药物的作用，有着全新的认知。以前，他认为药物不就是用来治病的吗？还真没有深入思考过，药物在治疗中的定位和真正的作用。“对症治疗这四个字，你是怎么理解的？”尚主任给他上的第一课，估计要给他留下无比深刻的印象

。“就是根据病人的症状加以治疗呀！”周灿心中暗想，难道还有更高深的解释吗？都说内科是医学的起源，内科医生一个个都是医理高手，用药高手。通过与尚主任的简短交谈，他算是初步认可了这种说法。在外科学得最多的就是如何手术，如何根据检查结果锁定病灶。内科，似乎与他想的很不一样。“就是肚子痛，用止痛药止痛。呼吸衰竭上呼吸机帮患者呼吸。便秘，大便干结，用开塞露帮患者排出积便？”尚主任好整以暇的追问道。“对，就是这样。根据患者的症状加以治疗。”周灿点头。“那我告诉你，在内科对症治疗就是错误的，你能接受不？”尚主任这是准备彻底颠覆周灿对医学的认知了。或者说，要把周灿以前所认知的医学定义敲碎了，让他重新再认识一遍。以前认识的医学只有外表，现在让他认识医学的内在。“呵呵，这个有点难以接受。我在学校，老师经常教我们对症治疗。在临床科室实习、规培，带教老师，上级医生，也一直教我们要对症治疗。您现在告诉我这是错的，我确实有点难以接受。”周灿笑着摇头。他也想看看，尚主任今天到底要怎么颠覆他的医学认知。心中反而涌起丝丝兴奋。医学的殿堂，原来并不止一座。除了外殿，还有内殿。“对症治疗其实就是治标不治本，是西医学推崇的那一套。我们华夏的内科医学，得益于中医学，特别是黄帝内经，让我们国家的内科医学与外国的内科医学有些不一样。我今天要教你的是，治病对症治疗既是正确的，又是不正确的。”尚主任也不管周灿那惊骇的表情，继续接着道。“内科推崇的是因症施治，首先要去辨证病理机制，找出真正的病因，然后才对出了问题的某个身体系统加以纠正，帮其恢复正常运转。对症治疗就是头痛医头，脚痛医脚。因症施治，却有可能头痛医脚，直指病理本源所在。内科讲究的是治本。或者标与本兼治。”这种全新的治疗理论，让周灿仿佛觉得打开了一道新的医学大门。看到的医学世界，变得不一样。更准确的说，他以前就像站在低处展望，看到的只是风景的一部分。现在接触了内科后，相当于爬上了峰顶，可以眺望全部的风景。能够看得更远，更全面。“您说的明明颠覆我对医学的认知，却又让我觉得很有道理。天啊，内科太神奇了。”周灿这么说，多少有些夸张。他也有着活跃气氛的用意在里面。“哈哈，内科神奇的地方还多着呢！消化内科只是内科众多科室的一部分，真正厉害的，还是神经内科、心血管内科等权重科室，到时候你去了可以学到更多。”尚主任高兴的大笑。办公室的其他医生也是莞尔而笑。

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