第250章 共生现象学医的成就感拉满

这么长的一条虫子寄生在人的脑袋里面，简直不敢想像。成年人的头围也就54左右，这条裂头蚴的身体可以围绕头部一整圈。简直不敢想像，它这些年在患者的脑袋里面钻来钻去，居然仅仅只是造成患者呕吐。这也是不幸中的万幸。“我就奇怪了，这么长的一条寄生虫长在他的脑袋里面，怎么病成这个样子才来医院诊治？”武白鹤看着盘子中的裂头蚴，倒是一脸澹定。身为神外科最厉害的一位主任医师，做过的手术难以计数。脑部取出寄生虫的手术，肯定已经做过多例。见得多了，自然也就风轻云澹。“他不是没治，而是在多家医院诊治了都没有发现问题。还是周灿发现了问题，后面补做了脑部ct动态观影，查了很长时间才发现了这条寄生虫。有时候给患者诊病，还是不能太迷信ct，不然很容易陷入思维定性，最终掉入诊断盲区。”尚主任颇为感慨的说道。“喏，这是患者之前在外院拍过的一张脑ct，从上面根本看不出任何异常。”武白鹤接过ct片子，仔细查看。“嘿，还真看不出明显的毛病。也就这一块的造影有少许异常。不过很容易被忽视掉。”聊起这事，武白鹤也是打开了话闸子。“别说是ct片子不能迷信，就连核磁共振也不能完全信赖。我就因为迷信核磁而犯过几次错，后来我觉得彩色超声比核磁的诊断意义还要更高一些。以至于我现在坐诊的时候，经常会要求患者拍个彩超看看。家属和患者有时候对此很难理解，他们就会跟我说，咱们都已经做过核磁检查了，还用得着再拍彩超吗？”越是经验丰富的老医生，越喜欢最简单的检查方式。超声检查与x线检查以前一直是医学上最主流的检查。后来核磁被研究出来，引领了医学潮流，再加上那段时期国人非常不自信，很多医院为了提高知名度，不惜豪掷重金引进核磁共振检查设备。因为此设备无比昂贵，医院为了快速收回成本，于是鼓励医生们尽可能的多做这方面的检查。特别是一些疑似有肿瘤，或者病因查不出的患者，无一幸免。只要进了大医院，核磁就成了他们的必做检查项目。最便宜的核磁做一次大几百，清晰度最高的，做一次甚至要两三千元。诊断意义肯定有，只是做完了核磁仍然没能查出病因的患者一抓一大把。“武主任说的这些，我也是深有同感。要不是其中牵涉的利益极大，我都想要在科室内做一个检查限制。不要动不动就给患者开什么核磁共振检查，谁的钱都不是大风刮来的。要说核磁共振的优点，我认为就两个，一个是分辨率高，可以查出深处病灶。另一个就是没有辐射，对操作的医生，以及检查的病人都不会造成辐射伤害。”核磁不同于利用放射线进行检查的影像学检查

方式，它是利用外加磁场对人体进行扫查，是一种相对安全的检查方式。对于一些特殊群体，核磁共振检查确实带来了福音。比如ct，x线，它们的辐射都是相当厉害。尚主任的医德绝对过硬。从他平时对患者的一些行为就能看出来。比如这位脑部长寄生虫的患者，本来是不符合收治入院要求的。经不住家属的哀求，尚主任最终亲自给住院部打招呼，增设了一张临时床位。还有为了尽早给患者做上手术，他即便被神外的护士弄得受了一肚子气，第二天又打电话找神外的医生协调手术事宜。这些都是他全心全意为患者考虑的表现。医者父母心，绝不是说说那么简单。真的执行起来，会存在许多难处。比如要豁出面子，比如有可能吃力不讨好，被医院处罚等等。“咱们倒也没有因噎废寝，只需交代科室的医生们不要过度医疗就行。”武白鹤给出了自己的观点。两位主任医师因为这个共同话题，关系意外变得亲近了许多。也算是一个意外收之喜吧！周灿将裂头蚴取出后，一直在为患者清理创口，止血，并且检查还有无其它寄生虫。“两位主任，这条发现的裂头蚴已经取出来了，患者体内是否还有虫卵或幼虫暂不明确。你们看，接下来是缝合创口还是怎么弄？”周灿问道。裂头蚴的学名叫曼氏迭宫绦虫裂头蚴。其成虫寄生在猫、狗的肠道中，偶寄生于人的肠道。虫卵随粪便排出后在水中孵出幼虫，幼虫被剑水蚤吃后，便继续发育成原尾蚴。原尾蚴寄生在青蛙、蛇等野生动物体内。从这里可以看出，它需要中间宿主剑水蚤把它的幼虫吃了，才能发育成原尾蚴。人体内肯定是没有剑水蚤的。理论上来说，一般不会造成裂头蚴在人体内大范围繁殖。只是医学从来都没有绝对，这种事谁也说不清楚。“取出的这条成虫我已经检查过，头尾均完整，说明虫体并没有被拉断。”武白鹤借助放大镜，仔细对取出的成虫做过检查了。要说诊治还是要经验丰富的老医生呢！周灿在这方面的诊疗经验就明显不如武白鹤。不过以后再遇上类似的病例，他就知道取出成虫后，要对成虫的身体进行拼凑，并且检查是否完整。好在这条虫子是被他一次性取出来的。并没有拉断。倒是省去了许多麻烦。武白鹤借助放大镜，又对创口进行了仔细检查。“暂时没有发现虫卵，先缝合创口吧！就算真有虫卵产在颅腔内，也可以等到患者的身体康复，并且能够承受开颅手术后，再行开颅取虫手术。如果这次手术后，患者各方面均正常，就算查出脑内还有幼虫，也不必急着手术。只需让患者观察即可。我们人体其实是一个巨大的生物王国，里面有着无数的细菌、病毒，甚至包括寄生虫，会陪伴我们终生。”人与动物其实都

一样。体内存在寄生虫、细菌、病毒等，并不一定要把它们消灭。也可以双方共生，互不影响。“行，那我就缝合创口了！”周灿点点头，迅速给患者缝合创口。“武主任，今天真是太感谢您和温主任了。还有你们三位手术护士，非常感谢你们为了我们消化内科的患者加班加点。你们看现在都已经过了晚饭的饭点，要是不嫌弃，我请大家吃个便当。”尚主任看到患者的手术成功完成，心中悬着的石头也算是落了地。一想到下午还把人家神外科给投诉了，他就更加感到过意不去。“嗯……你帮几位护士订一下饭吧！我那边还得赶紧去做另一台手术，晚饭现在肯定顾不上。没事，我加班习惯了，在办公室备有饼干等零食，先对付几口，等会手术做完了，我就宵夜与晚饭一起吃好了。”武白鹤解释了两句，摘下口罩。临走前，又对周灿说道“小周，有空可以常来神外转转，我和温主任都挺喜欢你这个小伙子。要是能过来帮帮忙，那就更好了。”武白鹤平时挺孤傲的一个人，轻易是不会说出这些话的。也是看重周灿，欣赏他的能力和人品，才会这么喜欢他。“好的，我会的！”周灿正在缝合，倒也不敢分心。头也不抬的回应了一句。他却不知道，武白鹤对他如此看重和垂爱，可把三个研究生给羡慕坏了。这可是神外科室，外科的巅峰科室，很多研究生挤破头都想要进入的一个权重科室。瞧武主任这话中的意思，周灿只要想进神外科，他会举双手热烈欢迎。武白鹤离开后，尚主任的强大气场又回来了。他第一时间给所有人都订了晚饭。等到周灿手术完毕，不但把三位神外的手术护士叫上了，就连麻醉科的官医生也一起叫去领盒饭。医护们，总的来说还是非常辛苦的。平时吃穿也基本不讲究。能按时吃口热饭，有时候都是一种奢望。“周灿，早知道你与神外的主任医师们这么熟，我也就不必费那个劲了。以后咱们消化内科再有需要神外协助诊疗的病人，就由你来协调和联络。”尚主任直接压了一个任务给周灿。“这……偶尔麻烦神外的主任医师们一两次，还行。经常麻烦他们，我怕他们以后见了我就绕道走啊！”周灿也是半开玩笑的回道。其他人听了后，皆是偷笑不已。邱承宇更是差点把饭都给笑到喷出来，呛得在那里不停咳嗽。“也不是每次都得请主任医师联合诊治呀，有时候请神外的主治医师也一样。总之我看得出来，你在神外的人面很熟，打交道要比我们容易得多。至少你在消化内科规培的这两三个月，你得承担这个联络任务。”尚主任是真的被神外的护士和医生给弄怕了。好说歹说，就是要把这个任务交给周灿。可能担心周灿产生不满的情绪，他又补充道“放心，不叫你白干

活。以后我会更加悉心的指导你，包括药理与消化内科的各种诊断、治疗等等。”尽管没有明说，但是这话的意思，基本上就等于告诉周灿，会对周灿倾囊相授，全力培养。周灿听了后，顿时乐意了。痛快无比的抢着道“君子一言，驷马难追，就这么说定了。”进入内科，他最想学的就是病理与药理方面的知识。其中有很多临床实践总结出来的治疗技巧和经验，都是书上学不到的。尚主任毫无保留的教他，这种好事，周灿自然是抢着答应。“呃……你小子答应得这么痛快，是不是早就算计好的？”尚主任笑骂道。“嘿嘿，您可是消化内科的科主任，又是学校的教授，师之表率，可不能反悔。”周灿能够感受到，通过这次在神外显露出超强的手术能力，以及与神外科主任医师们的深厚交情，他在尚主任心目中的地位明显升高了一大截。有时候，主任医师们也是挺现实的。看到周灿的影响力强大，潜力也是极强，对他大力栽培能够收获的回报会非常不错。“周医生在我们神外科还真的特别受欢迎呢！不但主任医师们喜欢他，就连我们护理部也对他很有好感。可惜武主任、温主任等人竭力挽留他在神外工作，还是没能留住。”一名年轻的手术护士笑着插话道。看她那表情，似乎特别惋惜周灿不愿留在神外工作。“周医生这么受欢迎，在你们神外科一定有许多年轻的女护士，女医生暗恋他吧？”谢琳这张大嘴巴，可真是想到什么就说什么。刚说话的护士，脸上升起两片红晕，她似乎被谢琳说中了心事。“呵呵，暗恋周医生的姑娘确实挺多的。可惜人家已经是名草有主啦，害得我们神外的年轻护士和女医生，一个个只能暗自神伤呢！”一名年纪稍大的护士笑着答道。“唉！可惜了，我本来还想着能与周医生聊一聊人生，看看能否擦出火花。可惜没机会了。不过以后有医学上的问题向周医生请教，可不能躲着我。”谢琳对周灿眨巴着大眼睛说道。“咳咳咳……只要我会的知识，谢医生随时可以交流。”周灿哪能想到，吃个饭都要被这些女护士和女医生调侃啊！他虽然很受未婚的女医生和护士欢迎，但是还没有自信到成为万人迷的程度。这一点，他很有自知之明。有时候，姑娘们的奉承话，听听就好。千万不能当真。吃完饭，他又找尚主任提起了那位肝硬化患者做静脉造影检查的事情。这次，没想到尚主任直接就同意了。还真是让他有些意外。不过现在早就过了下班时间，只能明天开检查申请。……第二天，周灿刚到医院查房，就有了好消息。11床的脑部寄生虫患者经过手术后，今早已经试着喝了一些米粥，状况良好，再没有出现呕吐症状。而且整个人的精神，也明显变好了很多。只

是患者长期营养不良，再加上无法正常进食，没办法突然大吃大喝。只能慢慢恢复。患者的头部创口并不大，看这情况，最迟明天就能办理出院手续。一位疑难杂症患者就这么被治好，周灿感到特别高兴，也非常有成就感。这位患者几乎是他一手完成的诊疗全过程。接下来就是那位女律师的脾静脉造影检查了。希望能够查出病灶才好。除此之外，周灿管的那位胃癌患者也在今天安排上了介入手术。就在今天上午，而且是尚主任的头一台手术。这个可怜的女患者，所托非人，但愿手术能够顺利，早日康复才好。

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