第327章 不同的诊断意见底层的悲哀

看这情形也不像是孝喘。周灿皱眉沉思，一时之间还真没办法诊断老太太得的是什么病？难道是脑溢血？可是患者的血压相当正常，按道理来说，就算本来就存在脑动脉瘤之类，也不应该稍微受点刺激就破了呀！再说了，人的身体并没有想像的那么脆弱。这时有儿科的其它医生与护士陆续赶过来支援。出现病人需要抢救时，医护人员往往都很齐心。不管在哪个科室都差不多。只有一种情况例外。抢救患者存在很大风险。比如有可能被家属讹诈，或者患者表现得比较难缠，甚至在需要抢救前有一些赖皮的行为。医生与护士也是人，明知道主动施救有可能惹来***烦，那肯定趋吉避凶，看情况操作。用圣人的标准绑架医护人员，这是想多了。「周医生，知道她是什么病吗？」「就是不知道呀！她在昏倒前说是有高血压病，但是有按时服药。我测量了血压正常，心率有点过速，但是情况还算好。她是听了外孙女的病情比较严重，这才出现身体不适。她说全身没力气，头痛，胸闷。对了，她晕倒前还有着冒冷汗的症状。」周灿一时间查不出女子的病因，于是把患者的症状和病发经过述说了一遍。「阎主任来啦，让阎主任看看！」在这种患者急需抢救的场合，顶级专家的份量和威望更具份量。因为大家没办法在极短的时间内找出患者的病因，自然也就无法对症治疗。很多致死疾病，哪怕只是提前一秒对症抢救，也可能把人给救回来。阎主任凑上前，俯身听了听患者的呼吸声，又观察了一下患者的口鼻，最后翻开患者的眼皮看了看。「她的呼吸看着吓人，并无致命危险。我摸到她的额头有点烫，量体温了吗？」顶级专家果然不同凡响。这一出手，光是那种自然而然散发出来的强大气场，还有定力，就足以稳住场面。让在场的医护人员感到心安。「还没量过体温！」周灿当时只想着排除高血压与心脏病两种风险最高的病，倒是没想过要量体温。已经有护士眼疾手快，拿着体温计夹进了患者的腋窝。在这期间，阎主任开始向周灿详细了解患者的病发经过。听完后，她澹澹道「应该不会有太大危险，我观察她的眼睛有些红肿，像是伤心哭过多次。有可能是劳累过度，再加上年纪偏大，内心又担心外孙女的病情，得到外孙女病重，受了刺激，这才引发了神经异常放电，最终晕倒。」听了阎主任的推论，其他医生连连点头。这个解释确实非常贴合现实，也符合医学逻辑。再加上阎主任在儿科一向德高望重，医术也是极为高明，诊疗经验就更不用说了。「体温量好了吗？」阎主任看向正在测量体温的护士。各种崇拜的目光，还有众人附和她的诊断意见，这种风光的场面她早就习以为常了

。所以并没有太大的表情变化。「37.3，似乎有一点低烧。」护士看过体温后回答道。37.1度才被认定为低热，只超过0。2度，在临床实践中，医生会根据患者的综合症候加以判定，大多数情况下会看作体温正常。「应该与我的判断差不多，就只是受了刺激，神经异常放电而已。受过惊吓后，心率过速这太正常了。让患者先休息一会，应该很快就能缓过来。」阎主任://了解了患者的体温后，做出了诊断结论。「也许……这位老太太也生病了。」周灿一直在皱着眉苦苦思索，他仿佛抓住了一丝什么，可是又不敢太肯定。直到护士读出患者的体温，他意识到，患者的体温很可能是真正的低烧。「周医生为什么这样认为呢？」阎主任刚做出结论，观点就被周灿给推翻，这不是等于打她的脸吗？不过她并没有生气。而是想要听听周灿反驳的依据。「因为老太太的外孙女，同样是发烧、胸闷这些症状。她们两人共同居住、生活，症状又有着诸多相似之处，我认为很可能是传染病。」周灿的诊断思路越来越清晰。「对，一定是这样！外婆与外孙女得的可能是一个病。」听了周灿的判断后，一位医生抢着道「头痛、发烧，这类传染病常见的可不多，难道是感冒？」「感冒基本可以排除！这个小姑娘的症状与感冒高度相似，但是血检与尿检结果均提示不是感冒。」周灿有着自己的判断。此病要是那么容易诊断，他早就诊断出来了。「白细胞与血小板这么低？还有她的尿蛋白4个+，难道是肾病综合征？」阎主任拿过小姑娘的检查结果查看后，首先怀疑的就是小姑娘得了肾病。尿毒症的前兆往往会出现这些类似症状。其实这个小姑娘的症状与白血病也比较吻合，但是白血病的尿检结果一般是尿酸浓度及尿液中尿酸排泄量增加。她出现尿蛋白症状，所以基本可以排除白血病。肾病的概率很大。阎主任的诊疗经验超级丰富，首先想到的就是这个病，自有其道理。周灿凭借直觉，患者的病应该不是肾病。「我更倾向于另一种诊断结论，是某种严重疾病引起的肾脏衰竭与病变。甚至有可能引发全身器官衰竭。」周灿说出了自己的判断。阎主任的诊断意见再次被顶撞，其他医生看向周灿时，目光中多少有点异样。他们觉得这个年轻人太过恃才傲物，自以为是。「周医生说的这种可能确实存在。这个老太太应该没什么生命危险，无需抢救，可以送到留观区待其自行恢复。不过仍要严密注意她的体征变化，以免发生意外。」阎主任给出了指导意见。她的地位在现场是最高的，由她来指挥，谁都没意见。「这位小姑娘的诊断，就交给周医生了！若是解决不了，可以留着等到明天早会时讨论。我

那边还有很多患者等着候诊，先过去了。」连着两次诊断意见被驳，她多少有些不悦。只是到得她这种层次，心胸宽广，不会与周灿太过计较。她过来主要就是帮着抢救这位老太太，现在处理完了，自然也就不再多管闲事。医院一直实行首诊制度，谁是第一个接诊的医生，患者就由那位医生负责到底。她让人把老太太拉到留观区，显然并不认可周灿诊断老太太与小姑娘得的是传染病的结论。「叔叔，求求您救救我外婆，求求您了！」小姑娘一边抹着眼泪，一边向周灿哀求。可能与周灿接触的时间比较长，她来医院看病找的也是周灿。现在她的外婆出事了，她本能的对周灿有着一定的信任与依赖。「别哭别哭！这位是我们所有医生中最厉害的一位，她刚才给你外婆诊断过了，不会有生命危险。你放心，叔叔是医生，肯定不会不管你们的://。」周灿一边安抚小姑娘，一边看着护士与其他医生合力把老太太弄到了推过来的平板床上。这种平板推车是医院运送昏迷病人常用的工具。「阎主任，我还是有点担心患者得的是传染病，留观区全是儿童患者，甚至还有新生不久的婴儿，以及陪伴孩子的产妇。这些都是易感人群，为了安全起见，您看是否能够把这位老太太和她的外孙女安排到一个相对封闭的环境？」周灿的安全意识很强。主要还是医者父母心吧！万一这两人真有传染病，可以通过空气、唾液飞沫等方式传播，后果不堪设想。听到周灿两次强调患者可能有传染病，刚才搬运过老太太的医生与护士，多少有些担忧。医生与护士都属于高危险职业，被传染各种疾病的事情时有发生。谁都害怕自己不幸中招。「周医生的担忧也不无道理。先把他们安排到0号病房吧！等到患者的具体病因查明后，再做下一步安排。」阎主任虽然第一次跟周灿打交道，但是多少听过一些周灿的事迹。知道这个小伙子的本事不简单。她也不敢太过轻视周灿的诊断意见。0号病房，有一些大医院会有这种特殊病房。也有的医院称之为隔离病房。比如艾滋病患者、乙肝患者、狂犬病潜在患者等等，他们如果需要住院留观，为了避免威胁到其他病人及家属的安全，往往会享受住进0号病房的特殊待遇。有的医院也会直接规定，有传染病的患者统一转送到感染科病房治疗。各家医院的规定不一。图雅医院最早是外国友人创办，0号病房一直存在。它并不是特定的某间病房，科室会根据实际需求临时变动。「小姑娘，你乖乖的守在你外婆身边，知道吗？我这边先安排护士姐姐给你采集血液标本，送去做生化检查，以便尽快查明你和你外婆的病因。」周灿温和的对小姑娘说道。说完，他的目光看向那个为老太太测

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