第347章 赶紧抢救罗医师慌了

程大壮跟着起身，并且招呼周灿道“阿灿，咱俩要不也跟着过去看看。”“行！”周灿答应着站起身，下意识的查看罗剑医师看的是什么书？普外科腹痛103例。看那本医书泛黄的封面，应该有些年头了。可能是四五十年前的医学书籍。这种病例分析类的医书，医生们都喜欢参考以前的旧书。因为几十年前条件十分艰苦，医生们大多数都是精心钻研医术。工作态度也是一丝不苟，写出来的病历、病桉，均是极为严谨，参考、学习的价值很高。到了现代，随着经济的高速发展，很多医生的价值观被物化了。写出来的论文，剽窃抄袭成风，愿意花时间写病桉，供后人学习的好医生就更少了。有的医生可能有这份心，但是水平有限，怕挨骂，也就不敢写。周灿的眼中露出一丝笑意，看来这位罗医师遇到了搞不定的病症，这才临时抱佛脚，躲在办公室翻书，想要寻找可供借鉴的治疗经验。哪家医院都差不多，医生们遇到搞不定的病例，只要不是急重症病人，一般都是先翻书，自己实在搞不定才会向上级医生请教。特别是晚上值班，那就更是如此。你要是值班的时候，屁大一点小事打电话问上级医生，就算不当面骂你，主任医师对你的印象也会非常差。科室以后有什么好事情，印象差的人自然是往后面排。搞不好，因为印象差，你的一些小毛病，小失误会在主任医师的眼中被放大，然后三天两头挨骂。所以，做人一定要把握好尺寸。有些愣头青，啥事都问上级医生，不管人家上班还是下班在家休息，晚上电话骚扰，白天像只苍蝇一样围着主任医师转。最可怕的是，这种人往往不自知，还认为勤问可以给主任医师留下爱学习的好印象。殊不知，人家早在心里把你拉黑了。只是碍着面子不好明说。“阿灿，走快点呀！我跟你说，这个病例颇有难度，是个非常好的学习机会。你今天来的时间还真是不错。”程大壮略有些兴奋的在前面催促。看来，他并不是不上进，而是缺乏学习机会。再加上工作大环境不太好，大家都懒散，他也就跟着堕落了。两人来到一间病房外，还没进门就听到里面传出病人发出的痛苦呻吟声。进得病房内，至少接近三十平米的病房内只摆放着两张病床，各种设施完备。县人民医院的住院环境相当好，甚至比图雅医院还要更好。在图雅医院，一间这么大的病房只放两张病床，简直不敢想像。之前在护士站见过的护士，此刻也在病房内，正紧张的看着这个捂住肚子喊痛的病人。病人看上去四十岁左右，男性，额头隐现一道道皱纹。因为疼痛，他紧咬着牙，腮帮子凸起老高，脸上的表情显得极度痛苦。周灿暗自观察着病人。这也是医生接诊患者后的第一反应。中

医的望诊，被西医很好的‘借鉴’了。“这个患者今天下午五点多才收治进来的，不知原因的腹部疼痛。而且是阵痛。现在痛成这样，估计是又发作了。”程大壮在旁边小声描述着患者的情况。主治医师罗剑，正在病床前为患者做检查。“你是这个部位痛吗？”他按压患者的腹部不断询问。“是！哎哟，哎哟哟……痛死我了！”患者剧痛难忍，脸色苍白，额头上冒出汗水。“肚子疼是今天才开始的吗？”“对对对！医生，快点给我想想办法吧，痛得我实在受不住了！”患者嘶嘶的吸着气，只盼望着医生能够快点妙手回春，给他解决痛苦。几乎所有的患者都是这么想的。他们住进医院后，心想这回有救了。对医生和护士有着天然的信赖。其实，有时候医生和护士心里也是慌得一匹。遇到他们会治的病还好，要是像眼下这种，遇到一个病因不明的腹痛患者，医生和护士的内心可能比患者还要更慌。“给他量下体温和血压！”罗医师皱着眉，苦苦思考着患者发生腹痛的病因。周灿走到床头前，顺手拿起患者做过的检查，以及病历信息查看。照了腹部b超，甚至还查了个ct，做了血常规、大、小便常规检查，不过因为提交标本的时间过晚，血常规暂时还没出检查结果。大小便的检查结果基本正常，没有尿蛋白，便潜血之类。接诊大夫的主查方向可能是急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性肠炎、胃溃疡这些常见的腹痛疾病。很可惜，查过之后，暂时没有发现患者的腹部有什么明显病变。“主诉病史写着，你已经肚子痛超过十个小时了？在家里痛了很长时间才来医院就诊的吗？”周灿本来是不准备多管闲事的。否则，人家还以为他故意逞能。但是当他看到病人的主诉病史写着，已经腹痛超过十小时。患者是在干活以后出现腹痛，并非持续腹痛，而是阵痛。休息一会后，肚子痛停止了。可是过一阵又开始痛。这种情况往往是危险的警兆。“我以前也肚子痛过，都是上个厕所或者休息一阵就好了。这次的疼痛与以往有点不一样，一阵一阵的疼，而且越痛越厉害。实在受不了了，我才过来看医生。”患者解释时，他的老婆在床边不吭声。看得出来，老婆平时在家中应该没啥地位。“大多数老百姓都与你的想法一样，进医院怕花钱嘛！肚子疼是钝痛，还是刺痛呢？刺痛就是像有一根根针在里面扎。”周灿顺势跟他聊了起来。“好像是钝痛吧！反正特别痛，一阵一阵的，像是有人在狠狠揪里面的肉。”患者如实回答道。“微微吸气，我按压你的肚子，看看疼痛是否有减轻。”周灿让患者吸气。不过患者看他年轻，似乎有点不太信任他的医术。“这位是图雅医院的医生咧，你按他的话去

做准没错。”程大壮在旁边帮好哥们说话。罗医师却没有吭声。估计同样不太看好周灿的医术。“老公，你就听医生的吧！”家属在旁边劝患者。他这才配合的吸气，周灿按住他的肚子。“痛，肚子还是很痛，没有任何减轻！小医生，你的方法不管用，不管用！”患者在剧烈的疼痛下，脾气远比正常情况下要暴躁得多。配合周灿的方法做了后，一点用都没有，他显得颇为恼怒。罗剑医师则是嘴角微扬，心里恐怕在想，图雅的医生也不过如此嘛。“阑尾没事，肠炎也基本可以排除，腹腔并无明显肿瘤。建议拉一张心电图看看，或者做个心脏彩超。”周灿用非常严肃的语气说道。“医生，虽然我不太懂医学哈，但是我肚子痛，与心脏有啥关系啊？你可不能让我们老百姓乱花冤枉钱。”患者听了后，忍着痛反驳。“心脏疾病引起腹痛，确实没听说过。”罗剑医师在旁边不同意周灿的意见。基本上等于拆周灿的台差不多。只是他压根不知道这位年轻的规培生有多牛。人家在图雅医院可是经常被主任医师们请去一起诊断疑难病例，参与各种会诊。程大壮觉得周灿来的正是时候，可以多一个学习与实战的机会。他们其实应该庆幸，能遇上周灿这位厉害的医生下了基层。“罗医生没听过，不代表没有。这位患者的情况不乐观，我建议立刻做心电图或心脏彩超，也可以立刻向主任医师汇报，就说我说的，患者的心脏可能有问题。”周灿的语气凝重且严肃。一条生命正在眼前快速消逝，他出于医生的责任心，觉得必须要尽到提醒义务。“没你说的那么严重吧？”罗医师看到他不像开玩笑的样子，心中涌起一丝不安。“阿灿，要不你和罗医师到办公室聊一下吧！”程大壮给两人打圆场。当着家属和患者的面，很多话都不好说。两个医生起争论，那更是不行。为患者量完血压的护士，也是用一种相当排斥的眼神看着周灿。这个年轻医生真是不懂事，就算来自图雅医院又怎么样？这么年轻不是实习生就是规培，学医还没几天呢，也敢用这种语气跟罗医师说话。简直太不知天高地厚了。“罗医师要是不相信我的诊断意见，有一个最简单直接的办法，量一下患者的左臂血压与右臂血压就行了。”周灿不理会女护士异样的带敌意眼神，也不管罗医师的脸色难看。现在他要做的就是最快的速度让患者获得救治。“刚才这位护士已经量过左臂的血压了，再量一下右臂就行了。”周灿对护士说道。“根据我从业四年多的护理经验，左臂与右臂的血压都是一样的，根本不需要量。”护士可没有想像的那么好说话。压根不买周灿的账。这也正常，面对外院的医生时，本院的医护人员会本能的站在一边，团结一致。“

你量一下也耽误不了多长时间，说不定能让你学到不一样的临床知识呢？”周灿澹澹的说道。他的境界和水平都摆在那儿，自不会跟一个小护士计较。“图图，你就量一下右臂的血压，让我们看看图雅的医生是不是真的不一样！”罗剑医师开了口，护士当即给患者测量右臂的血压。所有人都是静静的等待着她的结果出来。渐渐的，这个脸色有点冷的女护士开始露出惊讶的表情。震惊与讶异在她的脸上一点点变浓。“图图，血压怎么样了？”罗剑医师一看这情形，心中顿时感到不妙。不过他更紧张的是患者的病情。如果这位来自图雅的医生说的是真的，病人已经腹痛了超过十小时。处境恐怕已经极度危险。因为正常情况下，持续胸痛超过四十分钟就要引起警惕了。胸痛患者到医院就医，为什么可以不排队？直接走胸痛中心与心猝的绿色通道。就是因为一旦是心脏病，患者将会很快死亡。“他说的……竟然是对的，两边的手臂血压差了近30。这太不可思议了，我当了几年的护士，还是第一次遇到如此诡异的情况。”女护士的脸上一阵发烧。更多的是震惊，也有着一丝羞愧，甚至还伴随着那么一丝自卑。她没想到与图雅医院的医生，竟然有着这么大的差距。原来是她在坐井观天。“建议立刻送急诊查个彩超，现在我最担心的就是发现得有点迟，抢救的机会都没了！”周灿在图雅的急诊科、心胸外科、重症医学科全都呆过。见识根本不是这些县级人民医院的主治医师和护士可比。有的病人，前一秒还看着好好的，可是下一秒病情急速恶化，医护人员全力抢救，最终仍然没能把病人救回来。这种场面他见过太多太多。“立刻送急诊中心，联系心胸外科的汪主任赶紧来医院！通知刘彬护士长过来！程大壮，赶紧帮忙把病人送去急诊抢救！”罗剑医师已经在手忙脚乱的把病床的卡扣抬上来，然后推着病床直接冲向急诊科。能够成为主治医师，经验多少会有一些。发现周灿的诊断是真的后，他立刻高度警惕。“医生，我老公只是肚子痛，真有那么危险吗？”家属显然还有点难以接受这个结果。甚至对医院持怀疑态度。“他看似是肚子痛，其实是心脏出了问题，等会检查结果出来你就知道了。根据我的临床抢救经验，他的心脏如果真出了问题，预后将会非常差。您赶紧跟过去吧，一会肯定会有很多要你签字的地方，可千万别再耽误时间了。”周灿只能说这么多。要他直接用肯定的语气告诉家属，你老公病情危重，不一定救得过来，他可没那么傻。怕被家属打。周灿并没有跟着去急诊中心，他本身就只是客人身份，过来找发小叙旧。跟着县人民医院的医生参与急救工作，那肯定不合适。除非

对方邀请他，那又当另说。否则，那不是逞能，而是以客压主，多管闲事。他也没有回医生办公室，里面没人，他一个外人呆在里面，更加不适合。瓜田李下，有些事情只能自己多长点心。修养就是无需提醒的自觉。晚间的走廊只开了一少部分灯，相当昏暗。也就只有护士站这一大块比较明亮，周灿直接在排椅上坐下休息，拿出手机看看信息。“那个……周医生，能请您过去帮忙抢救一下刚才那位患者吗？”过了不到三十分钟的样子，护士一脸焦急的跑过来了。

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