260 无妄之灾 （D版哥赶紧支援一下）
手术开始，欧阳生气，普外的主任和泌尿的主任都上了，虽然欧阳没指定让谁上，不过两位主任都乖乖的去上手术了。给欧阳找茬收拾，没必要。肛肠科的主任，有点尴尬了，进不好进，出不好出，尴尬的搓着手望了望欧阳，虽然他不争气，被人给吓唬住了，可总归是医院的科室主任不是，是欧阳的下属不是，老太太寒着脸说道“不去上班，你还站在这里干什么，让我给发奖牌吗！”“好！好！院长，我现在上门诊去了。”一边走，一边擦着头上的汗水，他的压力不小，为了年轻的夫人，算是净身出户的，所以越是在乎什么越是不敢逾越什么！说完话，转身对边疆老板说道“等消息吧！替我问候一下秘书长。”说完话，就转身走了，理都没理几个港湾人。边疆老板一脸的铁青，他不懂医疗，可总是知道这个行业越老越吃香，欧阳让一个毛头小子做主刀，他能有好脸色吗。一般的人，遇上这情况，要么就是想办法哀求，要么就是暴跳如雷。而这个老板虽然脸色不好，可一声不吭，他在想办法，想挽救的办法，一个是想找人给欧阳施压，另外一个就是，今天真要是让茶素市的医院把港湾老板给放命了，他要怎么办，怎么及时止损，这就是与普通人的差别吧。手术室，医生护士紧张的忙着，这种病人是麻醉师最讨厌的病人，不光要注意麻醉，还得注意生命体征。手术开始，张凡和两位主任，有条不紊的开始了手术，这种手术，要是没有腹腔脏器的损伤，其实也简单的很，修复肛门就行了，可现在有腹腔脏器的损伤，就首先要把脏器中的出血给止住后，在处理外伤。切开、探查，这个手术，进入的腹腔的速度要快，本来就是失血状态，现在再开个口子，出血更多，所以，必须要快。张凡不说话，一层一层，进入的很快，两个主任手底下配合的很好，这种手术入路，几乎都印刻在他们的脑子里面了！剖腹探查手术要求动作迅速、准确、轻柔、既有重点，又要按一定次序进行以免遗漏。特别是一些位置比较隐蔽的器官，一定要探及。开腹后，可根据腹腔内容物，来判断哪一类内脏损伤，切开腹膜时，有大量血液自腹腔溢出，表示有实质性脏器或大血管破裂；有气体或消化道内容物溢出，表示胃肠道破裂；有胆汁样液体时，表示有胆道系统或十二指肠破裂；有粪样液体或粪臭时，表示有回肠下端或结肠损伤；有尿液或闻到尿味时，表示有输尿管或膀胱损伤。当张凡打开下腹部的时候，直接尿液就奔涌而出了！洗肉色的尿液混合在血液，直接就流了出来。“升压！纱布！再来一个中单！”张凡对着器械护士和麻醉师说道。腹腔内的压力猛然间的消失，有时候会导致血压急剧下降。
张凡不得不防。“这人真的太倒霉了，插进肛门不说，还弄破血管，扎破膀胱，你说倒霉不倒霉。”老王对着泌尿科的主任说道。和张凡做手术，下级医生无所谓，张凡不说话，别人也不说话，可上级医生和张凡做手术太难受了，张凡手下麻利不说，还非常的专注，从不多说话！弄的他们就是想说话都不好意思说话。“看情况这人有钱的很，你说有钱干什么不好，为什么要往老林子里跑呢！这不是给菊花找事情吗！这半年内估计连辣椒都不能吃了！”“南方人不吃辣椒！”张凡终结了两个老男人的索索叨叨，张凡做手术讨厌别人说话。这个就是在系统中独自一个人练出来的。以前没资格，别人说话就说话，而现在的张凡有这个资格了！内脏损伤的处理是按“先止血，后修补”的原则，腹腔内的大量血液，应迅速吸出，张凡用手捧出血块，然后逐一检查实质脏器。好在男性盆腔器官不多！吸取干净尿液后，张凡轻轻的一翻开膀胱，就找到了出血的静脉血管！直接就上指头了！一指头上去，压住了像泉水一样涌出的血液！“快，吸血！”张凡速度超快，两个主任还在找出血的时候，张凡已经按住了。普外的主任老王，迅速的吸干净积血，张凡开始结扎，这种结扎非常忌讳盲目的在血泊中乱扎。老王还准备用纱布压迫的时候，张凡已经上止血钳了。“小心！血管！”老王急了。这种盲扎非常容易把损伤到正常的血管，因为这里的组织很丰富的，而且一般情况大的静脉和动脉是伴行的，也就是说静脉旁边就是动脉，相互之间的距离也就是几毫米的距离。很多时候，手术野很清晰的时候，都会损伤到血管，别说这种盲扎了！张凡下钳子的那一瞬间，普外的老王和泌尿的主任，冷汗都下来了！因为他们两个人懂，知道下面是什么东西，着一家伙下去伤到动脉后，直接人就完了，本来就维系着的基础血压，再弄开个动脉！真的不可想象。“咔的一声”，卡住钳子后。张凡说道“吸血把！”“你千万别松手！”老王手都有点抖了，然后给巡回护士说道“快，去拿止血棉，大量的止血棉！”张凡楞住了！“要止血棉干什么？”“你这一钳子下去，动脉早破求子了！你说要止血棉干什么！”老王又气又急！他本来觉得张凡做手术，非常稳当，而且技术也好，结果没想到，犯了这种低端错误~！“哎！还是太年轻了！”心里有点惋惜！“呵呵！~”张凡笑了一下，还想说什么。结果老王说道“你还笑，下去！好好反省去！把钳子交给我！”因为钳子还在张凡手中，如果不是钳夹的是血管，老王早就把钳子夺过来了!这不是胡闹吗！这是手术，能盲扎吗！这就是差距，系统带来的差距！正常的手术
训练就算做五百台这样的手术也不敢盲扎，可张凡敢啊，别说这点距离了，就算再近一点，张凡都敢盲扎，无他，唯手熟尔！别人没办法训练，他能训练，别人得等机会训练，他只要有时间，只要愿意努力，随时都可以训练！能不熟吗！“一定不会的！绝对钳扎了出血点，还没伤到动脉！”张凡也是为了更快速的止血，所以迫不得已的亮了一手绝活！“扯淡！下去！”老王真的怒了！张凡还真的不着急了，这个时候血管也扎住了，也就不用着急担心了。“王主任，真的止住出血，而且绝对没有损伤到动脉！”“你不下去，是不是！”老王脸都青了！拿病号开玩笑，这不是一个医生能干的事情，所以他生气了。常规办法已经无法让老王平息怒火了，张凡稍微一顿后说道“今天要是动脉破了，责任我承担，而且以后永不再做手术！”张凡说的非常正式！一本正经，语气也很严肃！“额！”这话一说。老王头脑冷静下来了，他也清楚张凡的过往，从来没有这么莽撞啊！也不忍心毁掉这样优秀的年轻医生。“要是钳扎住了，没有损伤到动脉呢？”看热闹不怕事大，泌尿科的主任相对的要冷静许多，这就是人的性格所致。“呵呵，那就的看王主任了！”有人搭台子让张凡说话，张凡看了看王主任后说道。“什么意思！”老王语气不怎么好，不过脸色已经稍微好一点了，瞪圆的眼睛也稍稍缓和了一点。“要是今天没有损伤血管，以后普外的手术必须对我开放，而且向科室医生解释的理由，由王主任来帮我说！”张凡一边说，一边拿着针线准备缝合！“额！”老王愣住了。他盯着钳子看了看，因为这个时候，张凡已经把周围剩余的血液清除干净了！“一针一线！”张凡再没理会老王，开始缝扎血管。几针后，张凡撤掉了钳子，用纱布轻轻的蘸了一蘸后，纱布是干净的！张凡也不是故意为难老王，是为了平息他的怒火而找的借口！这种医生是要钦佩的，关心患者，能不顾同事之情，对张凡如此年轻、如此优秀的人翻脸，真的是让人钦佩的。俗话说的好，宁欺白须公，莫欺少年穷！何况已经展现了水平的少年呢！职场上，天才是有特权的，而且天才犯错也能得到更多人的谅解！但是这是医疗行业！今天如果没有普外主任，而是只有张凡和泌尿科主任做这个手术，就算张凡扎破血管，泌尿科主任也不会翻脸的！说不定还会帮忙掩饰！谁让张凡是天才呢！所以，虽然老王发火了，可张凡一点都没往心里去了，这种医生就是他的榜样，虽然老王拿把不住科室的其他副主任，可对病人对患者的这个关切之情，真的能称为医者！张凡快速的缝合后，然后准备先修补直肠，因为直肠相对的污染度更高，早
点缝合修补，也能早点杜绝感染！“甲硝唑冲洗！”张凡对着巡回护士说道。“额！”老王稍稍有点尴尬，但心里一点都不懊恼，轻轻的摸了摸缝扎的血管后，不用确认，因为已经不出血了！“就算是今天没损伤动脉，也没什么了不起的。就快几秒的事情，你为什么不等术野清晰再钳扎呢，弄破动脉的结果你会不知道？多流几秒的静脉血，和扎破动脉，那个风险大？”老王好歹是一个主任，还是有两下子的。不仅批评了张凡，还把尴尬的场面给化解了！这个事情真的没办法解释，难道说个艺高人胆大？敢说这话，直接能让老王把他赶下去，这是手术，不是走钢丝！泌尿科的主任说话了“张主任绝对有把握，你没看人家一点都不着急吗！这就是水平。不得不服啊！”“哼！”老王没办法说了！止血后手术进行的就顺利许多了！大量的甲硝唑冲洗后，轻轻的把木签子去掉。巡回护士带着手套拿着木签子看了看后，有点发愣的说道“真粗！”“噗嗤！”泌尿的主任和麻醉笑了。“是挺粗的！”“讨厌！”巡回脸都红了，她也意识到有点歧义，赶紧就带着木签子出去了。“张凡，要不来普外把，我为你强权一把，科里的手术让你挑！”老王第二次招揽张凡了！张凡亮了一手，他仔细思量，就觉的震惊！真的是震惊！这水平太高了！“呵呵，老高估计不会放人的。”泌尿的主任挑事的说道。“和你有关系吗！怎么哪都有你啊！”“呵呵，老不羞！”手术顺利，两人语气也轻松了许多，可老王其实还是有点肝颤了，张凡的哪一下，太吓人了，左右稍微偏移、晃动一下，弄不好就是髂内动脉啊！老王看了看张凡，他心里真的是百般滋味！修补好直肠、检查腹壁，没有什么破损，继续，这个时候就必须换手套了。因为直肠是污染区域，而膀胱算相对清洁范围，所以重新换手套。膀胱很好缝合，这个东西有一定收缩舒展性，就像篮球一样有内囊，先缝合内层，然后外层，缝合的时候其他都无需注意，也没什么要注意的血管神经，最大的注意点就是不能缝合后出现渗漏！最后就是肛门了！很麻烦，虽然木签子不是三棱形的，可肛门已经撕裂了！一点一点的缝合。环形肌！括约肌！“两位领导，这个病号放在哪个科室！”“放到普外吧！”老王说道。张凡本来想把这个病号放到泌尿的，泌尿病人少一点。可泌尿的主任惧怕欧阳，一点都不想沾染！手术做完了，张凡作为主刀医生，拿着木签子得去给患者家属交代一声。手术外，生活秘书、保镖、边疆老板都在。几方人马相互不怎么搭理！边疆老板在手术之前真的像是热锅上的蚂蚁，满世界的找人想给欧阳压力。结果，打问到李晓哪了！李晓一听，
就说道“主刀是张凡，张医生？”“是的，我问的清清楚楚，一个刚来医院还没两年的一个小大夫！李总，救兄弟一把！赶紧给想想办法，不然我死定了！”“放心，没事情了，你就安心的等着把！”李晓一听是张主刀，也不着急了，她和这位老板关系还不错，本打算去医院的她又坐了下来。“怎么？”边疆老板听出了不对劲。“欧阳院长算是给秘书长面子了，那个年轻医生是他们医院的一把刀！第一把刀！懂了吧！”“就他！一个娃娃！”边疆老板直接都不相信！“对！就他，你等会客气点~！很厉害的医生！”挂了电话，他都不敢相信，太匪夷所思了，他好歹也了解医疗行业的。“老常，茶素市熟悉吗！”远走内地的常主任，一听茶素市，肝都颤！“嗯，怎么了！”“张凡，张医生知道吗！”“那个兔崽子！他是不是说我技术不行，他就牛了！我是大意了，懂不懂！我是大意了！”老常气的口吐白沫，老子都远走内地了，你还追着不放！有意思吗！无妄之灾！张凡摸着有点发烧的耳朵~！。
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