第一百四十一章 填坑
“张院来了?给几科做手术呢?”肝胆一科的赵京津教授在办公室里面看着面前的年轻医生。“我下了手术,看到脑外的手术间好像人特别多,我就爬窗户上瞅了一眼,一看主刀的像是张院。我就和手术室的护士问了一下,还真的是张院,说是给一个脑外的患者做手术呢。”“哦?”赵京津一听,然后好像又是释然一样的笑了笑。“张院,还能做脑外的手术啊?”年轻医生好奇的问了一句。对于张凡,在肝胆科,从主任到住院医,都眼巴巴想得到他的肯定。“你不是都看到了吗!快去写病历把,别一天天的让病案室的那帮人撵着屁股要病历,去吧!”老赵赶走了小医生,自己一个人坐在那里发呆,“烧伤、普外、肝胆、现在又开始朝着脑外来了,张院啊,你可太让人意外了啊!”发了会呆,老赵起身就朝着手术室走去。张凡来了,他不能不去打招呼,不说肝胆肿瘤的中心切除新式手法让他受益匪浅,就张凡的师门,他都要去给张凡打招呼。老赵知道了,哪几个肝胆科室的主任们也就都知道了。有手术的没办法,没手术的,不管多忙,放下手里的事情,就朝着手术室去了。张凡的威力在肝胆太大了,西北的这些肝胆主任,谁要是想在肝胆协会某个什么理事的,眼前的人就是最好的推荐者。人家小小年纪,虽然注册的是骨科,可看看人家的师门,师傅是常务,师兄弟们几乎都是一线理事,更厉害的boss是人家的亲师叔。为啥是亲的呢,据说张凡在首都的时候被中庸排斥欺负,人家的师门两老怪,打着飞的就去撑腰!还要怎么样啊。这都是几个科室主任私下八卦说的话聊的天。不光是这些能进手术室的科室主任们上心了,就连器械商都急的凑在中心医院的附近。“张凡来了!”“张凡来了!”就如同羊要进入狼群一样,一群人不停的呼叫着方方面面的关系。以前的时候,张凡在西北本地的器械商眼里,也就是个小牛,他们认为,手术技术再厉害,能厉害到哪里去。茶素医院再厉害,病源人数能超得过中心医院?所以,他们对于张凡也就是可有可无,有更好,没有,也没什么可惜的。可是,张凡一趟魔都之行不光是在魔都的医疗圈刮了会西北风,更是让世界级别的器械公司体会了一次什么是天才。西北人豪爽,朋友之间吃饭,穷的第二天都没饭辙了,可当天还要打肿脸抢着买单,用西北人的话来说,就是光脚踢墙,就图一个脆!可不知道为什么,一旦成了生意人,就不行了,豪气没了,胆气不见了。小里小气,比如本地的器械商把,以前觉得张凡技术虽然还算可以,但是个小医院小地方的医生,没必要上心。平时送点常规的什么公司福利,比如茶叶了,笔记本了,圆
珠笔了,想着用最小的利益去糊弄糊弄这个小地方的小医生。结果,人家张凡根本就不管器械的招标,更不搭理他们,这帮人也就没了什么心思了。可去了趟魔都,乖乖,了不得了。手术室ct、最先进的彩超、内窥镜,至于dr之类的都不用说了。真金白银的往茶素医院砸,扑通扑通的,就好像这些东西都不要钱一样。一时间弄的首府鸟市的几大医院酸溜溜的朝着茶素喊话仪器设备用的过来吗,别给放坏了!西北本地的器械商傻眼了,他们都是几茬代理了,人家第一手的都如此重视张凡,可他们还不上心。这把本地商人后悔的哟,就像是自己的金元宝被人给偷走了一样。这次人家张院来鸟市了,再不去,就真的是头被门给挤压了。所以,一帮人四处找关系,“李主任啊,您和茶素张院熟不熟啊,要不您做东捎带着我,请张院吃便饭吧!”反正是八仙过海各显神通。搅动的鸟市医疗市场,好像如同打了鸡血一样。规模大的想辙,规模小的找机会想捡漏,一时之间就连会所头牌都被提前预定了!脑外的手术室里,随着张凡一点点的挖冰激凌一样的把变异的脑组织给清除了出来。“生命体征!”“张院,一切平稳,未见明显异常。”麻醉医生轻轻的汇报了一句。这台手术,麻醉医生对张凡佩服的是五体投地。所以在语气上相当的尊敬。脑,颅脑,说这是人体的司令部,一点都不勉强。手术的时候,先不说什么各种定位了各种功能了。简单一点,比如颅脑内,手术动作稍微大一点,都是麻烦事情。大脑总的来说,主要靠电传导来发布命令的。动作一大,稍微一牵扯其他脑组织。电信号就紊乱,命令一紊乱,身体就会表现出来各种的体征个症状,在手术台上,就是麻醉医生的事情了。比如,动作大了,心跳加速了,心跳减慢了,呼吸急促了,呼吸抑制了。虽说是手术医生的问题,可这个锅是要麻醉医生来背的。往往脑外的手术麻醉非常麻烦。比如这种定位,药量就介于麻醉于半麻醉之间。患者感受清晰,医生动她颅脑的时候,能非常明显的感觉的,有人在扒拉她大脑,但不能有疼痛。所以,要求很高的。而且,这种环境和清晰的感知下会导致患者情绪紧张,这也就是大多数的麻醉,首先要让患者镇定下来,进入睡眠状态的缘故。清醒的患者,还是一个吸a)毒亢奋的患者,麻醉医生上手术台前,都做好了抢救的准备。结果,从头到尾,就没有见到一丝丝的体征出现异常,更没有出现大幅度的变化。这说明了什么,这说明了这台手术的主刀,太厉害,太精准了,手法轻柔到让患者都感觉不到,精准到刀刀到位,而不见血的地步。麻醉医生如同粉丝一般的向张凡汇报,这台手术,他的
感受比手术助手更强,货比货得扔,人比人得死。看看张院,再看看他们医院的这几个,他都有心打死他们,和他们做手术,没有高血压,迟早都被吓出高血压。一会,血压没了,一会血压太高,开了窗的脑袋就如同呲水枪一样,真的是惊心动魄。“还问吗?”听到张凡询问生命体征,在看看手术局灶已经切割差不多了,薛晓桥嘴干舌燥的问了一句张凡。这次的问话,真的难为了我们的老薛。他和对方不在一个层面上,问问题都没办法问,从患者的父母姓名,到年纪爱好,差不多问了一遍,都快把薛晓桥问的没词了。听她出国留学过,薛晓桥用英语,对方听都不懂,听她是学音乐的,聊聊贝多芬把。结果人家不玩钢琴,薛晓桥都差点骂了娘,问对方的私生活把,就如同开了黄腔,进入了黑社会一样。今天不是瞧这个不顺眼,明天就是和谁抢对象,要不然就是聚众来个毒趴体,问的薛晓桥都不敢问了,深怕再问出个人命来!“嗯,差不多了!”张凡略一抬头看了看薛晓桥。薛晓桥用特有的首都方言悄声的说了一句累成三孙子了都!“别介儿啊,帅哥,答应给我来一口啊!要是骗我,赶明我可上你家去!”姑娘英语不会,首都土语说的比薛晓桥利索。“额!”张凡都差点没忍住笑出来,真的,又气又感觉可悲可笑。“赶紧麻翻,麻翻了关颅!”薛晓桥不耐烦的对麻醉医生说了一句,他现在对这个姑娘是彻底烦透了。麻醉医生扯着嘴想笑没笑出来,不过听薛晓桥这么一说,手里拿着药,但是没用,他看向了张凡。“那就用药镇静让她入眠吧!”张凡点了点头。麻醉医生“好!”然后呼吸面罩上压在患者脸上,接着从入药口给药,常规患者,一般都是一二三,直接白眼一翻睡了过去。而这个姑娘,一二三四五都没用,常规镇静药量对人家一点反应都没。虽然脸上扣着如同防护面罩的呼吸氧罩,可眼睛盯着薛晓桥死死的盯着薛晓桥。薛晓桥都毛了,“张院,你可要给我做主!”“你挺挺壮壮一大老爷们,还怕她?”张凡没说话,老李先说了。“怕啊,怎么不怕,她出院了,要真是找到我家门上,我到无所谓,可我对象怎么办,我们在这里无情无辜的,把我对象吓坏了怎么办。”薛晓桥真害怕了。别说普通人害怕,就连一般的地痞流氓对上吸a)毒的也不得不避让三分。“放心,不会的,估计等她清醒了,手术室这段估计也没什么记忆了。”麻醉医生插了一句,紧接着来了一句,“给的量很大!”“哎!”老李摇了摇头,这老头老好人,在外科干了几十年,还能保持如此柔弱的心底,说实话,不容易。“陈主任,你们应该建议她强制戒毒治疗的。估计这方面你们科室应该经验不少。”
张凡抬头对二助,中心医院神外二科的陈主任说道。这主任刚上手术台的时候,还觉得自己好歹也是个主任吧,对方多少会给点面子的。结果,上了手术的张凡就像换了一个人,让主任心脏很受伤。这个时候,他闷头不说话,别人说话,他也不打岔,就像是受了委屈的小学生一样,在角落自己掰着指头玩。在一帮手术室的同事面前被人忽视,被人吹牛逼,被人装逼,他再上赶着,就有点太……所以,他打定主意,老子不和你玩!结果,手术马上要结束了,张凡开始放松下来,语气就变的相当客气了。这一客气,让主任的想法有点松动了。“或许人家上手术就是有爱怼人的特殊嗜好?再看看!”“还可以,碰到过几次这样的病号。我们和戒毒中心有协议。”主任略带一点傲娇。“我就说,还是你们有经验,医院规模大,对方其他单位底气足。陈主任下了手术多操劳一下,尽快把患者送去强制戒毒。”“应该的,应该的。”张凡说的又客气,又挺了老陈的面子,人啊,其实就是这样,谁都爱听个好话。当一个自己很重视的人说出几句好听的话,乖乖哪比吃了蜜都甜。张凡这么一说,老陈心里垒起来的防线彻底塌了。“张院,放心,我下了手术就去安排,一点都不耽误事情。”“行!陈主任说话还是很让人信服的。关颅!”开颅如同开午餐肉的盖子吃午餐肉,那么关颅如果用点描述性的语言来说的话,其实就是做防水。因为切除了变异的组织,大脑这个玩意,不像是其他器官组织。你比如切除了一个胃部的一个瘤子,你四面拽把拽把,还能把挖掉的窟窿用其他胃部组织给缝合了。可大脑不行啊,你在大脑里面挖个鸡蛋大的坑也罢,还是挖个鹌鹑蛋大小的窝也对,都是不能拉着其他大脑组织来舔坑的。要是强行拉过来,人家可不是好惹的,轻一点术后出现癫痫,思维混乱,神志不清。重一点,当场直接能给你把病号弄咽气了。所以,这个玩意不好惹。挖了坑怎么办?只能让大脑自己长,如同肉芽一样,一点一点的用肥肉填充了。其他的组织再生后,还能保持点功能,而大脑就不行了,自己弄出来的再生的组织,彻底就是肥肉。没一点点功能,就是个傻白甜。估计也就是怕再被挖一次,弄的再生的全是肥肉疙瘩。不能填充,那么修补的时候,就要防着它渗漏,因为血液一旦进入这种坑道,就是感染源,和流水不腐户枢不蠹一个道理。那么,处理这个的时候,真的就如同装修工人做防渗一样,先把周围的毛细血管止血,必须要检查的清清楚楚。大脑出血可不是闹着玩的,比如女友的手指头出点血,有些汉子直接放嘴里嗦一嗦,拿出来一看,好了!而大脑不行,这玩意要是出点血,大脑
它自己能把自己吓死。比如出了几毫升的血,岁数大一点脑萎缩的患者还能抗一点,越年轻,症状越明显。要是超过一定的量,直接就是脑疝出现,会要人命的。止血完了,就用明胶在坑的四周贴瓷砖一样,一点一点的贴附在脑组织上。“陈主任,下了手术一定要给管床的医生交代一句,主意血压变化。千万大意不得。”虽然对自己的技术有信心,但还是特意交代了几句。“行,您放心,直接上特护。”随着头颅的关闭,观察室的主任们一个一个的没了言语。还能说什么,人家就不和咱一个层面!老陈看着张凡手术在收尾,犹豫了一下,不过还是说了出来“张院,我们还有个病号,今天要不您给站站台子?就怕你累了,要不行就……”说这话的时候,老陈都不敢看张凡,深怕被拒绝,然后自己下不来台,这不梯子都给自己搭好了!“行,没问题!一点都不累!”张凡都不带考虑的,张口就答应了。老陈都反应不过来了,“不应该沉吟一下吗?不应该问问助手接下来的行程安排吗?”其实,上了手术和下了手术,张凡的关注度不一样,态度也不一样。下了手术的张凡,就像是一朵向阳花,很灿烂,很阳光,笑的很让人安心!。
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