293 柚子导致的嗜睡（盟主Blowfly2）
这特么是什么意思！
孟庆非怔怔的看着手机。
很快，他又拨打了一次电话。
“你好，我是……”
“电信诈骗，我知道，滚！”
都都都~~~电话随即被挂断。
孟庆非哭笑不得。
他没想到患者家属竟然认为是电信诈骗，这防范意识也太强了吧。
吉翔平时比较严肃，除非忍不住，比如说这次。
“唉。”孟庆非摇了摇头，只好起身去护士站打电话。
吉翔跟在孟庆非身后看他怎么解决。
这回用的是科室的座机，对方的语气略好了一点，但听到孟庆非声音的时候又想挂断电话，孟庆非在间不容发的瞬间吼了出来。
“你可以问114。”
“现在114还在么？”患者家属问道。
“我也不知道。”孟庆非无奈的说道，“可我真是附二院急诊科的医生，这是我们科室的座机，你父亲来看病，我有事儿找你们。”
电话对面安静了几秒钟，显然是在做心理斗争。
“我爸身体不错，刚体检完没多久。”电话对面的患者家属犹豫的回答道。
“这样吧，我猜一下，你核实。要是对呢，你给我手机回话。跟你说话可真累，就像是我憋着劲儿准备骗你钱似的。”
孟庆非抱怨道。
“你说。”对方警惕的说道。
“你父亲最近是不是吃他汀类药物，而且最近赶着秋天吃了大量的柚子？如果是，马上给我打电话！”
孟庆非尽量简短的把自己的问题说出来。
“就这？”
“你以为我骗你说不知道什么时候注册的京京白条被人用了？”孟庆非鄙夷道。
“那我问一下，附二院急诊科，是么？”
“我姓孟，急诊外科，来了之后直接找我。”孟庆非也不啰嗦，直接挂断电话。
“孟老师，京京白条是什么？”吉翔问道。
“最近的诈骗电话都是电子语音，可能是骗子们觉得成功率太低，开始人工服务了。”孟庆非晃晃悠悠往诊室走，一边走一边给吉翔解释，“最近我收到了几个电话。”
“人家客客气气直接说，孟先生您好，您的身份证尾号是不是***。”
“私人信息泄漏的这么严重么？连身份证都知道。”吉翔诧异。
“你没收到过诈骗电话？”孟庆非比吉翔更诧异。
“嗯，从来没。”吉翔摇头。
孟庆非搞不懂，但他也没想搞懂，“确认后他们继续说，我很久以前注册的白条被人盗用，需要销户。这个骗术比较简单，如果你下载过东东，就很可能随便注册一个白条。
他们注册白条会给奖励，现金或是代金券，估计很多人顺手注册过。”
“嗯，都会忘记自己从前做过什么。”吉翔道。
“可我从来不网购，肯定没有么。”孟庆非哈哈一笑。
“现在的骗子太猖獗了。”吉翔道，“孟老师……”
“小吉，我倒要考你一下，你说患者是什么情况？”
孟庆非略有得意的问道。
刚刚患者的情况他询问完心里就有了数，一切都在掌握之中，是多年临床经验与基础知识相结合的典范。
吉翔耸了耸肩，他见孟庆非嘴角上扬，一脸戏谑，心中一动去了系统手术室。
“你要是能说出来呢……”孟庆非一下子难住，他仔细琢磨，却不知道给吉翔什么。
换别的规培生，让他们缝合小口子就感激涕零了，可吉翔都特么开始做四级手术，到哪说理去。
“孟老师。”吉翔微微一“怔”，随即微笑，“柚子中含有喃香豆素类化合物，这种活性物质是人体内主要的药物分解酶的抑制剂。
喃香豆素类化合物可以在短时间内迅速升高他汀类药物在血液中浓度，导致进入血液的药量倍增，并且抑制药物在体内的分解和代谢，大大增加药物的蓄积和毒副作用。”
“！
！”
“您询问病史的时候我听到患者说他平时睡眠不好，吃艾司唑仑。喃香豆素类化合物对艾司唑仑也有强烈的作用……”
“什么？”孟庆非一怔。
前一部分他知道，但却不知道喃香豆素类化合物和艾司唑仑也有反应。
“部分抗焦虑药物如地西泮、咪达唑仑等不能和柚子同服，因为柚子会延长这类镇静催眠药的作用时间，从而引起眩晕和嗜睡。”
“！
！”孟庆非脑袋顶上又飘起了一连串的惊叹号。
柚子和艾司唑仑可以相互作用的事儿他是完全不知道。
“患者的症状很明确，就是口服了大量的柚子，导致喃香豆素类化合物摄入过多，和平时口服的药物起了反应。”
“那你诊断什么？”孟庆非追问道。
“轻症的话患者会四肢酸痛，但尿尿变色，估计已经有横纹肌溶解了。”吉翔平静说道，“孟老师您的临床诊断、处置很棒啊，一般横纹肌溶解好发于忽然大量健身的人，可是……”
孟庆非表情平静，但怔怔的看着吉翔，心生错愕。
吃柚子和降脂药有反应，可能很多人知道，但在纷繁复杂的临床上能得出正确诊断的人则并不多。
就像是解数学题，公式、定理就那么几个，知道就能解出来，那是数学天才。
可是吉翔不一样，他甚至能延伸扩展到艾司唑仑身上。
结合之前患者在候诊大厅里睡的那么香甜，侧证了吉翔说的事儿是对的。
本来想考一下吉翔，没想到竟然让吉翔给上了一课，孟庆非一边听吉翔“讲课”，一边好奇的看着这个小家伙。
真是很有意思的年轻人。
医生越老越值钱，是因为见过的多，临床经验丰富。吉翔么……是个异类。
“孟老师，您看我说得对么？”吉翔说完后问道。
孟庆非无奈笑了笑，“你自己都肯定是对的，最后这个问题多余了。”
手机响起，孟庆非接通电话。
他和患者家属沟通，先说了初步诊断并且附加了吉翔说的柚子和艾司唑仑之间相互作用的事儿。
简单解释后，孟庆非叮嘱患者家属赶紧来。
横纹肌溶解可大可小，绝对不是能轻忽的疾病。
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