474 破坏性手术
李明李主任在场，患者家属很快接受了这个现实。
范导做事雷厉风行，用最快的速度把他最后一丝疑虑打消，与患者家属签署了合同。
在签字的一瞬间，患者已经抬上平车，准备去手术室做手术。
吉翔松了口气。
这是自己独立完成的“任务”，虽然没有奖励，但吉翔也很开心。
“小吉医生，不错啊。”李明李主任赞道，“我当时也懵了，完全没想到还有摄制组能用。”
吉翔微笑，快步和李主任走去手术室。
……
点评间里。
光头主持人问道，“沉老师，医院里的这种情况多么？”
“多。”沉教授也不讳言，他渐渐摸清楚了摄制组的套路。
有些平时聊天能说的话自己可以说，但后期剪辑的时候节目组还是会剪掉，不管多精彩。
这一点不用自己操心。
自己随便聊着，只要不说太不合时宜的话就可以。至于取舍，那是节目组的事儿，和自己没关系。
“类似的情况分为两个阶段。”沉教授开始讲述，“新农合出现前，很多农村的老人根本不去医院看病。您想，一年到头千把块钱的收入，去医院做两样检查就没了，还不如在家挺着。”
一年到头千把块钱的收入，这句话在场的嘉宾几乎没人能理解。
人和人的悲欢并不相通。
“后来随着新农合的出现，看病可以报销一部分了，基层医院看病的人才渐渐多了起来。”
“刚刚一附院的这名患者，病情轻重先放在一边，术后高营养就是很麻烦的事儿，需要大量的钱……这么讲吧，手术至少要切50cm左右的肠道，切完术后禁食水，患者还需要营养，只能用静脉给。”
“脂肪乳、氨基酸、离子等等液体，一天就一千多，这还是往少了说。这些钱在咱们看来不算什么，可在很多人看来是无法承受的。”
“还要加上输血。”毛毛补充了一句。
“沉老师。”光头主持人见沉教授停顿了一下，他心里叫苦，这些话是不是事实暂且不说，哪怕是真的，也不可能在节目里面放。
“患者一直在便血，到底是怎么回事，为什么需要介入科的参与呢？”光头主持人把话题转了一个角度。
“类似的患者止血无效，那只有一个办法治疗——切除出血的肠道。”沉教授解释道，“可是打开肚子，我们医生能看见的是腹膜、是肠管。患者不是外伤性出血，而是肠管内壁小动脉破裂的出血。”
“在这种情况下，没人知道具体是哪段肠道出血。”
“很早以前，出现类似的情况，医生会和患者家属商量，上台冒蒙去切。”
“！！！”光头主持人一怔，“冒蒙切？切坏了呢？”
“反正不做的话患者肯定是死，做了的话患者还有一线生机。会有患者家属想要试一试的，成功率也不低。”沉教授道。
“很早以前，那是什么时候？”毛毛问道。
涉及这种极度专业知识的时候，毛毛已经插不上话。
“三十多年前，我刚上班。”沉教授笑道，“尽量扩大切除，出现倾倒综合征的临界值之外的肠道都切掉。”
“什么综合症？”
一名嘉宾问道。
沉教授想要解释，但犹豫了一下。解释或许会更好一点，但话题偏离的太远，自己要费很多口舌。
如果想要把这个病解释清楚，估计自己得给医疗小白们上几天几夜的课。
没必要。
“当时尽量多切肠道，如果出血点在其中，那是最好的。”
“要是不在呢？”
“患者很快就会死。”沉教授道。
“……”
“……”
“……”
嘉宾们沉默。
光头主持人问道，“现在一附院的李主任准备怎么做？”
“有两种办法，一种是造影。”沉教授道，“术中造影，找到出血的位置。但因为肠道是盘在一起的，基本看不清楚，只能起到辅助的作用。”
说着，沉教授要了一个吸管，盘成圈，给大家解释了一下。
有的嘉宾看懂了沉教授的意思，有的则还迷湖着。
当嘉宾也要看素质。
“第二种办法也是做的最多的，介入栓塞。”
“就是找到供血血管，用弹黄圈或是凝胶海绵把出血血管堵塞。”
“沉老师，我要是没理解错的话，堵的是动脉？那之后的供血怎么办。”光头主持人疑惑问道。
沉教授点了点头，光头主持人思路清晰，虽然他不懂医疗，但问的问题的确在点子上。
难怪人家是当红的主持人，红了这么多年，基本素质就是高。
“是，类似的手术又叫破坏性手术。介入栓塞，肠管坏死，但还不能坏死得特别彻底，这要看术者的经验。术中判断坏死肠管的位置，然后进行切除。”
“！！！”
“！！！”
嘉宾们被沉教授的话给震撼到。
“如果外科的水平略差，无法甄别坏死肠道，患者也有很大的危险。”
“坏死应该很好看出来吧。”
沉教授笑而不语。
他不是胃肠外科的医生，具体细节也说不清楚，这一段只能笑笑不说话。
“那好危险。”
“没办法，这也是现在最好的解决办法。”沉教授道。
“沉老师，采用介入栓塞的手段，一般要切除多少公分的肠道？”
“50cm左右，看术者的水平。我说的术者包括介入手术和外科手术。”
沉教授道。
点评间里，大家聊着，摄制组的摄像机已经进了手术室。
这是一个极其珍贵的机会，至少摄像机能进手术室。虽然不知道最后会留下多少能放出来的画面，可嘉宾们都睁大眼睛看着。
手术室在普通人心里面极其神秘，如今缓缓揭开一层纱。
摄制组的人在穿铅衣，他们准备进手术室现场录制。
对于他们这种拼命的精神，光头主持人很理解。
前两集节目的数据已经到了从前的高点，光头主持人知道范导和摄制组的所有人都希望能百尺竿头更进一步。
又赶上这么一个机会，那就拼命吧。
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