480 最凶险的情况
“翟老师，不能吧。”赵萌萌十分不解的问道。
“很可能的。”翟雨涵道，“临床上遇到类似的患者几率并不高，但时间久了还是能碰到的。有句老话说，常在河边走哪有不湿鞋，大约就是这个意思。”
“这……”赵萌萌还是一脸不可思议的表情。
在象牙塔里的孩子看来，这个世界是干净而美好的，朝气蓬勃，就像是宣传里说的那样。
而经历过被社会的铁拳按在地上摩擦的翟雨涵早已经没有类似的想法。
“在急诊科，有些人总说自己各种不舒服，症状装的特别像，想要开杜冷丁打。前些年，我没经历过，但听说过，还有去急诊科抢杜冷丁的。”
“……”赵萌萌无语。
“这是最简单的，还有难度高一些的。比如说孕妇孕检发现死胎，就隐瞒病史去急诊科点滴，之后说是静点药物引起的。”翟雨涵说起这些事儿的时候有点腻歪，但还是说出来。
很明显赵萌萌需要临床经验，最近她工作很勤勉，翟雨涵希望她知道临床的险恶，给她勾勒出一个尽量完整的医疗环境。
要不然以赵萌萌对这个世界的认知，忽然一头闯入，估计很快就会被社会摩擦出火星子。
到时候会发生什么事儿，还真就不好说。
这也算是赵萌萌参加节目得到的一个小收获。
“这……也太过分了吧。”赵萌萌结结巴巴的说道。
“还有更过分的。”吉翔道，“我听急诊科的孟老师说，前些年，就是到黑除恶之前的那些年，拐卖人口的人拐到了有病的孩子卖不出去，死了就死了，抱去医院讹钱。”
“讹钱？！怎么讹？”
“抱着孩子趁着忙的时候说些症状，假装孩子睡着了。然后拒绝查体，说孩子好不容易睡了，别打扰，安安静静睡一会，只要打针。
医生、护士忙，没时间查看，要是按照他们要求打一针，过不久他们就说孩子是医院打针给打死的。”
“！！！”赵萌萌的脸都白了，惨白惨白的。
吉翔说的事儿让她不寒而栗，赵萌萌很难想象还有这种人存在。
只一瞬间，她就把自己带入进去。
如果自己在临床上遇到类似的情况，估计大概率会出事。
打一针后不久发现孩子“死”了……医生无论如何都脱不了干系。
赵萌萌被吓坏了，她眼睛里闪着泪花，差点就要哭出来。
“类似的事情很多，萌萌你以后小心点。”翟雨涵深深的看了一眼吉翔，叮嘱赵萌萌。
赵萌萌有些懵，茫然的点着头。
“小吉医生，你在临床遇到最凶险的是什么情况？”翟雨涵问道。
“我刚规培不到半年。”吉翔耸了耸肩，“没遇到过类似的情况，都是听说。”
翟雨涵见吉翔一脸正气的说着耍无赖的话，也是无言以对。
“现在医闹少了，我也没见过太不讲道理的患者和家属。但我听急诊科的孟老师说，他比较犯憷的患者有几种，不算儿科的话最不想接的就是肋骨骨折的患者。”
“肋骨骨折？！不就血气胸么，有什么怕的，下个闭式引流，1小时内引出暗红色血性液200ml以上就可以上台了。”翟雨涵略有不屑的说道。
她现在对吉翔已经改观，但对吉翔所说的那位孟医生，她还下意识的认为是地市级的下级医生。
“孟老师说，他工作二十年，遇到了8例肋骨骨折合并主动脉夹层的患者。”吉翔道。
赵萌萌没懂吉翔说的是什么意思，可是翟雨涵秒懂。
主动脉夹层凶险至极，虽然平时也可能与其他病相混淆，但烈的前胸后背撕裂样疼痛总是可以一窥端倪。
然而要是肋骨骨折合并主动脉夹层，骨折的疼痛会掩盖症状，本身是主动脉夹层带来的疼痛会被认为是骨折痛。
一旦吃了镇痛药或者肌注镇痛药，患者沉沉睡去，即便不在睡梦中猝死，等患者睡醒坐起的一瞬间血压升高，极有可能突然夹层破裂死在病房里。
到时候……
面对吉翔描述的情况，翟雨涵第一时间想到患者家属不理解，明明患者是走着进来的，神清语明，怎么就死了呢。
这和抱着已经死亡的孩子来碰瓷不一样，吉翔说的这事儿是纯纯的病，而且是接手的医生没看出来的病。
讲道理，这种桉例要是去医调委处理的话至少是一个责任事故。
甚至患者家属不理解，不配合，把尸体停在病房里说什么都不拉走……
翟雨涵的汗已经冒出来，手心湿漉漉的。
“这种情况是最危险的，或许还有其他情况，比如说五万分之一概率的颈动脉内膜撕脱综合症，比如说迟发性脑出血等等。但综合考虑，孟老师还是觉得肋骨骨折合并主动脉夹层最凶险。”
“小吉医生，那位孟老师是怎么处理的？难道你们医院晚上还能做急诊64排ct？”翟雨涵问道。
“孟老师说他不受患者喜欢，也不受住院部医生喜欢。”吉翔说起孟庆非，微微一笑，几天没陪孟庆非值班还有点想。
“怎么说？”
“但凡是肋骨骨折的患者，别人都是做个胸片就可以，孟老师一定要患者查胸部ct。他总是自嘲，说自己就是离了机器不会看病的那种蹩脚医生。”
“可是胸部ct未必能看得出来。”翟雨涵马上指出吉翔话里面的破绽。
“孟老师的意思是只要有怀疑的点，他就一定会找胸外科住院总会诊。”吉翔道，“他谨慎的有点过，不过我觉得孟老师是被吓坏了。”
“算是……惊弓之鸟？”
听吉翔说到惊弓之鸟这个词的时候，翟雨涵苦涩的笑了。
身为住院总的她很清楚什么是惊弓之鸟，就像是胆囊扭转的患者一样，如果碰到，只能说是自己运气不好。
“孟老师常说，当医生的就要小心谨慎，如履薄冰。他还说……”
吉翔滔滔不绝的说着。
本来是翟雨涵要给吉翔、赵萌萌上课，但说到后来几个回合下来就变成了吉翔给她们上课。
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