哑巴菜刀强盗(漫谈中药保健（68））

哑巴·菜刀·强盗

故乡老宅的大门上，大多刻有一个很显眼的米字，字并不很大，但笔迹粗扩有力，入木三分，显然是故意刻上去的。但我一直不明白这个米字为啥会刻在门上，有何深刻之意？

故乡人大多以农为生，以米为主食，也许刻米字是为了不忘记传统吧！但仔细思量又觉不对，于是问村中年长者，大多摇头不知，或语焉不详。

今年清明节，偶遇一个从台湾回来的远亲老者，老者七旬有余，身健如当年，谈吐不俗。

于是向老者询问此事，老者向我道出米字后面的故事。

早年时候，村中经常来一个卖菜刀的哑巴，三十来岁，人长得五大三粗，他的菜刀的质量过硬

。

哑巴来村中卖菜刀，方式很特殊，多在早中晚三餐开饭之时，此时村民大半在家。哑巴用一把菜刀击打另一把菜刀，两刀相撞，其声悠扬，刀声一响，村民都知道是卖菜刀的哑巴来了，纷纷出来看热闹，有买菜刀的，讨价还价的，有托哑巴磨菜刀的。大多人只是看热闹而已。

哑巴卖菜刀有二个表演节目，一个是削铁如泥，取一块锈铁，一刀砍去，锈铁立断一小块，于是众人喝彩；另一个是吹毛立断，取一小撮头发置刀上，用口风用力一吹，头发纷纷掉地，众人又喝彩。开场白之后便进入交易，时间多在半小时，从不影响村民吃饭时间。

哑巴有个习惯，谁家买了刀，便在门上刻个米字，村中人问其故，哑巴做了个磨刀的动作，意思是下次来时可以找上门为其磨菜刀，众人也不以为意。

哑巴记性甚好，谁家买了菜刀，谁家的菜刀需要磨了都一清二楚，因此众人也很相信他，村中人从没买过他人的菜刀，菜刀钝了，也一定要等哑巴来磨。

一个月黑风高的夜里，村里遭了劫。

第二天，人们发现村中凡是门口画了哑巴米字的都没有损失一点东西。

而被抢去东西的都是门口画了的，也不知什么时候画上的。

其中被抢的一户人家儿子曾偷走哑巴一把菜刀，另外被抢的多是富户或期压百姓的地主，穷人一户也没有遭劫。邻近几村也一样。

从此，哑巴也失了踪，再也没有人见过他的身影。

有人猜测，哑巴是强盗派来的探子，来村中探听虚实的。

也有人说，哑巴本身便是强盗头子，而且哑巴并不哑，是个劫富济贫的侠士。

但据台湾老者说，其实哑巴的确就是一个强盗，后来被捉，是老者判的案，当时判了三年，后来哑巴的一个远亲花钱把他保释了出去，只关了六个月，而且哑巴确实并不哑，世代以打菜刀为生，是社会动乱官逼民反才做强盗的，而且从不抢穷人。

老者问我老宅的米字还在否，我记都保存得好好的，老者笑了。

附录：漫谈中药保健

名方赏析：延龄广嗣丸

药物组成：鹿角胶90g，茯苓90g，山药90g，山茱萸90g，熟地黄180g，肉苁蓉60g，巴戟天60g，杜仲60g，淫羊藿60g，蛇床子60g，枸杞子60g，川楝子60g，牛膝60g，补骨脂60g，丹参120g，菟丝子120g，葫芦巴120g，海马30g，五味子30g，小茴香30g，金樱子30g，沉香30g，檀香30g，肉桂30g，制附子30g，乳香30g，没药30g。

制法：将鹿角胶烊化，其余药物研末，加蜜和为丸，每次服用9克，淡盐水送下，早晚服用。

主治与功效：补肾生精，温阳种子。适用于肾虚、肾精不足导致的下元虚损、“羊尾”精冷、久无子嗣、腰膝酸痛等病证。

天气闷热，胃口不佳的朋友，可以适当吃一些健脾养胃的食物增进食欲

1、玉米:有补中健脾，除湿利尿之功

2、香菇:能补脾胃，益气

3、猪肚:有补虚损，健脾胃之效

4、山药:有健脾益气，养阴之功

5、山楂:有健胃消食，活血化瘀之功

6、番茄:有健脾开胃，生津止渴之功

7、白扁豆:具有补而不腻，化湿不燥的特点

8、大枣，能培补脾胃，为调补脾胃的常用食品

9、小米，具有健脾和胃的作用

10、胡萝卜，具有健脾化滞、润燥明目的作用

枸杞怎么吃，效果会翻倍？

枸杞配大枣——补气

枸杞配桂圆——补肾

枸杞配百合——清肺

枸杞配菊花——养肝

适宜和禁忌

适宜：肝肾阴虚、脂肪肝、用眼过度者

禁忌：脾湿、长期大便稀软者；枸杞不能和茶叶一起泡，注意枸杞食用量，过量容易导致上火。

脾胃升降润燥治法歌括

脾胃升降妙无伦，气血精微由此生；

传动有序消运健，上下通畅黏膜润。

升法治虚补中气，升术参芪当归身；

升阳益胃东垣方，风药羌防俱上行。

降法下行主在胃，降气行气是基本；

青陈佛手檀降沉，半夏枳茹刀柿丁；

旋覆代赭八月梅，解郁香附与郁金；

梗能主中紫白苏，薤白娑罗莱菔英。

胆府随胃降精汁，反流之际佐蒿茵；

消积导滞亦属降，腑气通畅保康宁。

滋涵濡养是为润，胃用得充益脾阴；

屏障功能得修复，防生溃疡与炎症；

沙麦石斛玉芦根，山药扁豆莲肉分；

饷道脏腑清浊分，津液来复添元神。

状如噎证咽不利，梨藕蔗乳汁或粉；

地黄乌杞补阴血，若兼瘀滞归桃仁；

阴虚于里生内热，知母花粉加玄参；

脾约肠燥便不通，麻仁郁李瓜蒌军。

水反为湿谷为滞，己土喜燥乃其性；

燥剂祛湿消浊饮，益气温中运化增；

苔腻胃呆脘腹胀，湿阻中宫似氤氲；

平胃草蔻不换金，陈夏苓术砂薏仁。

胃中辘辘苦冒眩，苓桂术甘泽泻饮；

地上淖泽风吹干，羌防白芷或藁本；

消化之道病症多，润燥相参配伍明；

调理通达七冲门，体健神旺少疾病。

歌括注解

檀降沉：檀香、降香、沉香。

枳茹刀柿丁：枳壳、竹茹、刀豆、柿蒂、丁香。

蒿茵：青蒿、茵陈。

沙麦、玉：沙参、麦冬、玉竹。乌杞：首乌、枸杞子。归：当归。郁李、军：郁李仁、大黄。平胃草蔻不换金：平胃散、草豆蔻、不换金正气散。陈夏苓术砂薏仁：陈皮、半夏、茯苓、苍术、白术、砂仁、薏苡仁。

升降

升降既是脾胃的生理功能，也是患病后升降失常的治病大法。

升法

升的生理功能，似指小肠的吸收，使水谷所化生的精微运行至全身，通过血脉的输送，供养脏腑躯体，以维持人体生命活动所需。因重要的脏器如心、脑等均在人体上部，唯有“升”才能到达。

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升法的内涵，主要似指改善和增强小肠的吸收功能，控制或减少肠腺的分泌，使肠管的蠕动有序、减缓，传送正常，并能改善肛门括约肌的功能，使其兴奋性有所增强。

升法的具体运用，包括补气升阳和升阳举陷。脾虚易生内湿，适当配用“祛风胜湿”之法，基本上也可列入升法的范畴。徐老在临床上见有大便溏泄次多、腹痛不著、舌苔不腻、中无积滞而腹部坠胀、食少、体倦乏力等症，治以补气升阳，药如黄芪、党参、白术、升麻、茯苓、甘草等。若腹鸣而泻，佐以羌活、防风，祛风胜湿。李东垣补中益气汤、升阳益胃汤等方，均为升法的经典处方。近代有以补中益气汤加减，治疗中虚气陷证的内脏下垂疾患，也属升阳举陷之法。

降法

降法是下行通降之意，降也是胃肠道正常运动传导的功能。如若降的功能有所异常，即可出现气机不畅，胃肠食滞，甚则湿浊、血瘀、虫积等病理因素。其中常以气滞为先，气滞为主，因而表现为脘腹痞胀、疼痛，食后尤甚，大便干结难解等症状。若胃中气滞而上逆，轻则噫嗳频多、恶心、呃逆，重则引起呕吐。

降法主要有降气与通腑二类。降气亦即是和降胃气。由于肝主疏泄，胃中气机之调畅与否，常与肝之疏泄功能密切相关。因此，言降气者，常兼疏肝理气。若因气郁化火，气火上逆者，降气又须佐以降火；如夹湿浊、食滞等因素时，降气与化湿、祛饮、消导等法据证而配用。

降气、理气的药物，一般能增强食管、胃肠的蠕动，使消化道平滑肌兴奋性增强，并通过自主神经的调节作用，改善消化道的分泌和吸收功能。对于胆汁反流性胃炎、反流性食管炎等疾患，也能通过理气降逆的治法得到改善，控制食物反流、恶心呕吐等症，并能促进胃中气体的吸收或排出，使胃脘痞胀等症状得以缓解。因而理气和胃降逆已成为常用和主要的治法之一。

治疗胃病的降气、理气药，常用者如枳壳或枳实、青皮或陈皮、佛手片或花、法半夏或姜半夏、刀豆壳等。痞胀较甚、嗳逆较著者，据证酌配檀香、降香或沉香；为加强降逆之力，酌加刀豆、竹茹、丁香、柿蒂或旋覆花、代赭石。此外，脘痛而气逆有热者可加入八月札，胃阴不足者加绿梅花。病因与情志不畅有关，胸闷不畅，肝郁不达者，配加制香附、广郁金开郁理气。“梗能主中”，苏梗微辛性平，对脘宇、剑突下中线部位痞胀疼痛者，用之甚效。伴有胸痹闷胀，兼有痰浊者，酌用薤白；气郁而痛者，配用娑罗子；脘腹胀满，食后尤甚者，用莱菔英，下气消滞而不伤胃气。

“胆随胃降”，如因胆液反流入胃，引起或加重胃脘胀痛、口苦等症者，降胆、降胃，相辅相成，徐老在上述和胃降逆方药中加入青蒿或茵陈，与陈夏、刀豆壳、柿蒂、赭石相配，清胆利胆，以增其效。

消积与导滞也属降法范畴。消积应有针对性，投以消谷食、肉食、瓜果、鱼蟹等药，随证而用。若无明确原因，而胃气不和，中有食滞者，常用药如炙鸡内金、焦谷麦芽、焦山楂、神曲等。久病及血，久痛入络，食滞而兼气血瘀滞者，当用血药如三棱、莪术。

导滞即含通导腑气之意，除上述枳壳外，徐老据证应用芒硝或大黄。剂量必须恰当，不可太过以防伤正。莱菔子下气，瓜蒌润通，也可据证考虑选加。

如属虚实兼夹之证，有时当升降相伍，升中有降，降中寓升，升降相须，以期提高治效。

润燥

润法

润是湿润、滋润之意。润剂方药运用于脾胃阴虚之证，脾胃之阴液充润则胃纳脾运健旺。润剂也能改善由于脾胃阴液耗损而呈现燥热的病理因素。

润法的内涵，似能保护濡润食管、胃、肠黏膜，促进腺体分泌，有利于改善或提高黏膜屏障功能，修复炎症、溃疡等病理变化，并使排便畅通。胃腑体阳用阴，胃津充润则胃用得宜，故凡胃阴不足者，常见口干、舌红少津、不饥少纳、胃脘痞胀、灼痛、烧心、嘈热、口干、口疮等症，脾阴不足者，兼见便燥、便难，坚或溏而难解。

滋养胃阴的药物有麦冬、沙参、石斛、玉竹、百合、知母、白芍、芦根等，润养脾阴有山药、莲肉、扁豆、蜂蜜等。乌梅与白芍相伍，酸以敛阴，亦生胃津。

叶桂主张以甘凉濡润之法，俾胃中津液来复，使之通降。吴瑭《温病条辨·中焦篇》尝谓：“胃阴复则气降得食，则十二经之阴皆可复也。”认为“欲复其阴，非甘凉不可”。这些论述，对消化道疾病的阴虚证候，均有重要的实践指导意义。

燥法

脾主运化水谷而成精微，如脾的功能减退，运化功能失职，则水反为湿，谷反为滞，故脾土之性，喜燥而恶湿。凡属温中焦之阳、化脾胃湿浊之方药，均属燥剂范畴。

燥法的内涵，可使过快的胃肠蠕动得以减缓而复正常，减少胃肠液的过度分泌，纠正有余的液体病理因素，促进胃肠道的水分及营养物质的吸收。

燥脾湿，脾运不力，则湿浊内生，湿胜易致泄泻，故泄泻不论久、暴，都有不同程度的湿浊。徐老治泻常配用燥药，如姜、藿香、木香、苍术、白术等。祛风以胜湿的防风、羌活，亦属燥剂；胃中有湿浊、痰饮，所用陈皮、半夏、厚朴、桂枝等药物亦属燥剂；尤以胃寒所致脘痛、畏寒、流涎、舌白之症，所用高良姜、香附、荜拨、甘松、山奈、檀香等品，均具温燥之性。胃主纳，需温暖方得腐熟水谷，一旦有外寒或内寒，寒凝气滞则脘痛不已。胃酸过多，所用吴萸、乌贼骨，亦具温性。总以辨证为主，不可泥于“脾喜刚燥，胃喜柔润”之说。

舌苔白腻，胃纳呆滞，脘腹痞胀，神倦乏力，湿困脾运之证，四季均有，但以长夏初秋为多见。湿为阴邪，氤氲难祛，平胃散、不换金正气散为常用有效之方。如湿重难以骤化，当可加入草豆蔻、砂仁、薏苡仁。燥剂以除脾胃湿证，为徐老临床所常用，确属中医药独到治法之一。

祛风胜湿以治泻利，前已简述，前人喻之为“地上淖泽，风之即干”。水泻、洞泻等病，配用风药，一般如防风、羌活，重者尚可加白芷、藁本。白芷，《本经》异名芳草，其气芳香，辛温，入肺、脾、胃经，功擅祛风、除湿、消肿、止痛，且能辟秽解毒。《百一选方》用治肠风，《十便良方》用治“大便风秘”。徐老临证，对脐腹冷痛或腹鸣下利而便下不爽，舌白，证属寒、湿者，配用白芷适量，效甚显著。藁本辛温，散风寒湿邪，治风寒头巅顶痛、寒湿腹痛、泄泻，《本草汇言》谓其“升阳而发散风湿，上通巅顶，下达肠胃之药也，其气辛香雄烈，能清上焦之邪，辟雾露之气，利下焦之湿，消阴瘴之气……兼治腹中急疾，及老人风客于胃，久利不止。”脾胃寒湿顽证，据证短时配用，常有意外之效。.

上述用润用燥，各有相宜，然而有时对同一患者需要润燥兼顾，例如常见的脾胃阴虚夹湿证候，需用滋养润剂与化湿相配，润中有燥。升降、润燥为消化道疾病的主要治法，尚有清化、消补等法，各有适应，又相互关联。能善于运用各法，分清主次，注重配伍，使七冲门上下通达，黏膜濡润，传动正常，邪去正安，维持脾胃与有关脏腑的功能正常，则人体健康，精气神充旺，籍登寿域。

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