第四章 神功绝技
“赵医生，你这缝肌腱用的是什么手法，我怎么没有见过？”
看着赵胜正在缝肌腱，李晓松站在一旁，十分疑惑的说道。
“我看着有点像是教科书上提到的克氏肌腱缝合法。”
已经站起来看着赵胜手术的院长黄米来，有些不能确定的说道。
克氏肌腱缝合法，是由美国医师凯斯勒(Kessler)1973年提出来的专门缝合肌腱的方法，一般的医学外科教科书上，收录的都是这个。
“嗯，这确实是克氏缝合法，不过是经过改良的，单纯的克氏缝合，比较容易撕裂，在克氏缝合的基础上，在环绕断端吻合处做连续周边缝合，可以提高抗张强度，对肌腱的损伤和血供影响小一些，也有利于早期功能锻炼和减少术后肌腱断裂粘连。”
赵胜点点头，解释了一下说道。
这种改良缝合法，是在2016年才提出来和公布的，是属于显微外科的专有技术。
可能在世界上已经有人发现改良并运用了这种肌腱缝合法，但至少在川西省甚至是全国范围，这肯定是头一例。
这年头，国内的显微外科，只是刚刚起步。
“这是赵医生你自创的技术，相当于神雕里面的杨过，创出黯然销魂掌那样，是吧？”
李晓松一脸惊叹，身为武侠迷的他，第一时间想到，这种肌腱缝合法，不就是武侠小说里面主角才能创出来的绝技么？
现在是99年，正是古校长出演《神雕侠侣》，杨过这个角色，在大江南北大红大紫的时候。
虽然还没开始捐小学，但这个时候的古校长，是最帅的时期。
说起来，扛着音响就无敌的乔帮主，97版《天龙八部》，也是这个时候最热门的。
不是，自学成才还能改良手术技术么？
黄院长胖胖的脸上，一脸的不可思议。
我也当医生这么多年了，怎么没有发明创造出什么技术来？
“也不算绝技，只是一点改良。”
赵胜很淡然的说道，在记忆里面，这种程度的技术改良，只是小意思罢了。
“这已经很牛了！”
李晓松赞叹说道，在广泽县这种小地方，作为外科医生，只要能做好普通的外科手术，比如说阑尾炎、胆囊炎、疝气，那就已经很不错了。
要想学会做难度更高的手术，必须去大医院，也必须有这方面的老师带。
“其实这个手术，只是手法和操作比较精细，对外在的器械要求，反而不是那么的高。”
赵胜继续说道。
断肢再植，之所以难，那是因为要想有好的效果，肌腱和神经小血管的修复手术，必须在显微镜下进行。
说到要用到的器械，无非就是缝针、缝线，还有一套显微外科专用的东西。
就说这些器械，去年不也进了一套么。
只是没人用而已。
缝合好了肌腱，接下来，那就是缝合小血管和神经了，这是决定这场手术的重头戏。
小血管的修复是决定断肢再植术后愈合的关键因素，而神经缝合，则是决定了术后手指的功能恢复。
到这一步，李晓松、院长黄米来和护士刘悦，都有些紧张起来。
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“不用那么紧张，神经的缝合和肌腱大同小异，只不过神经更细小而已。”
赵胜见李晓松、院长黄米来和护士刘悦都有些紧张，不禁缓缓说道。
“怎么会不紧张啊！”
“我去市一院进修的时候，凡是这种缝合神经的操作，就只有主任能做的，还有一堆医生围着看的。”
“这可是神经啊！”
李晓松一点也不轻松的说道。
“好了，小李，你别给小赵压力，好好的配合。”
院长黄米来也是有些紧张的说道。
这台手术，做成了，赵胜，还有他，在整個三和市医疗系统，那就出名了。
但要是做砸了，别的不说，最少也要落个不自量力的名头。
到时候他去市里开会，别的院长，尤其是某个院长老同学，肯定会等着看他好戏的。
“没事。”
“李医生，这神经缝合，最重要的就是缝合方法和缝线材料的选择，当然了，材料方面，我们可选的不多，但是在缝合方法方面，就必须要根据实际情况来选择了。”
“就比如说手指上分布的，主要是正中神经、桡神经和尺神经，主要具有感知和运动的功能，像是现在这样断端整齐，污染较少，用常规的缝合法就可以了。”
赵胜侃侃而谈，一边做手术一边教学，这是他记忆中的习惯，毕竟，作为一名顶尖的医生，培养后辈和教学也是非常重要的一部分。
“这台手术显微镜，属于是显微外科最基础的设备，放大倍率为5到12倍，一般来说，用5倍就可以。”
顿了顿，赵胜又对李晓松说道，然后十分自然的将倍数调到了“10”
啊？
不是说一般用五倍么？
十倍，放大十倍下的神经，已经和普通的血管差不多大小了，最关键的，只要有最轻微的抖动，手术视野就会丢失。
李晓松看到这一幕，彻底懵了。
“十倍镜下缝合神经，有助于术后恢复，你们来做这个手术的话，不用刻意追求倍数，适当就行。”
看到李晓松一脸懵逼的表情，赵胜解释了一下说道。
“呃~”
“好的。”
李晓松只能点点头。
大哥，你是我大哥！
我要是能掌握五倍镜下的显微缝合，我就能在三和市医疗系统横着走了，好不好？！
升职、加薪，成为外科主任，迎娶院长女儿，那都不在话下。
“在缝合过程中，必须在高倍镜下精准对合神经断端，我建议是只夹持神经外膜和束膜，缝针只穿刺神经外膜和束膜，这样可以最大程度的减少损伤。”
赵胜不自觉的又说道。
“嗯，好，我知道了。”
李晓松小鸡啄米一样的点点头。
但对于刚刚医专两年毕业的他来说，这种知识和经验，已经是超纲了。
先把心法口诀给记住，然后容我慢慢的钻研。
李晓松心中想到。
这种手把手教学的机会，可是不多啊！
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