第146章 病人室颤了!
下一秒,陈医生被张天阳的吼声震醒。
“师兄!最好能联系家属!”
吼声在空气中飘荡,抢救室的大门关闭,里面外面隔离成了两个空间。
跟家属扯皮耽误了至少三分钟的时间。
张天阳心中的那根弦越来越紧绷。
虽然现在老头子还清醒着,可第六感告诉他。
一定会出事!
平车推到位,抢救室里顿时忙了起来。
张天阳语气急促,直接开吼。
“快!上监护!”
“可以过来抽血了!血常规、肝肾功、离子六项、感染二项、心肌酶谱全都要!”
“心电图机子呢?机子在哪?我给他拉心电图!”
旁边的患者似乎也在抢救,一批人在那边,张天阳这边只来了一个邓师兄和一个欧阳护士。
三个人动作迅速,很快就把该上的东西都接好,血压、心率、血氧饱和度等等指标开始在监护仪的屏幕上显示。
“血压82/64Hg!”
“心率94次/分!”
“血氧饱和度99%!”
第一次心电图的曲线在专用的粉色纸张上缓缓打印出来。
张天阳盯着曲线看,顿了几秒钟,做出判断。
“心电图没有明显异常!”
按理说,老爷子的心电图没有异常,虽然现在是休克状态,但是已经开始补液了,应该就没什么问题了。
可张天阳却总觉得心下难安。
就算知道急诊内科那边还有不少新病人等着看病,可他就是不愿意离开病床前。
对于患有慢性病的中老年人来说,热、腹泻、呕吐、纳差、大量出汗之后的电解质紊乱诱严重的恶性心血管事件的可能性很大。
而这个老爷子,很巧,所有条件都符合。
虽然这一秒病人看起来还是正常的,可也许,下一秒他就能死给你看。
旁边的病人似乎是心跳呼吸骤停了,一群白大褂和护士们围在床边,按压的按压,给药的给药。
张天阳没有参与。
这个老头是他收进来的,他得看着。
但邓师兄和欧阳护士却加入了那边的抢救。
毕竟,表面上看起来,那边的病人已经出问题了,而这个老爷子看起来还行。
张天阳咬牙看了看监护仪上暂时没有明显变化的数字,突然转身,开始在电脑上操作。
迅速把该下达的医嘱检查都下了,三言两语简单的敲入主诉和病程。
然后打印患者授权委托书、病危告知书、抢救同意书,拿去让老头子和老太太分别签了。
签了这些同意书,万一出了什么事,就可以没有顾忌,直接上抢救。
抢救室的大门开了又关,张天阳捏着几张签好了字的同意书回来的时候,突然现病床上的老爷子不自觉的捂住了自己的胸口。
监护仪上的心率数字不算大,105次/分,可就在张天阳眼神落在上面的这两秒钟里,这数字跳了好几次。
分别是88、121、 105。
张天阳心中一跳。
一股子不好的预感涌上心头。
正常人心率一般都是比较稳定的。
不管是跳的过快,还是跳的过慢,或者是心跳逐渐增快,或者心跳逐渐减缓,他都会有一个过程。
反应在监护仪上,就是心率的数值渐渐增加或者渐渐减少。
而一旦出现这种,数值变化很快,而且跳跃幅度很大,一会八十多,一会一百二,一会又跳到一百,就说明有问题了!
这个问题有可能是机器没接好。
也有可能,是病人房颤室颤了!
心脏一共有四个腔,左房右房,左室右室。
心电传导虽然是从心房传导到心室的,但心室自己也有一套起搏系统。
而且真正起到主要泵血作用的,还是心室。
心房颤动的时候,病人有危险。
心室颤动的时候,病人会死!
怕就怕,老头是室颤!
心中无数念头闪过,张天阳随手把手里的那叠文件往旁边一拍,整个人就冲了过来。
“大爷,你什么感觉!有没有不舒服!”
他迅速拨开大爷的胳膊,一只手按在脉搏上,另一只手迅速拉开他的衣物,暴露他的胸部。
这脉搏一按,张天阳只觉得手指肚子下面一阵乱跳,心中不由得一沉。
脉率增快,而且不齐!
“我,有点胸口闷......”
老头子捂着胸口,声音断断续续,再一问,就已经呼之不应了。
再看监护仪,上面的波形瞬间就跳的乱七八糟。
张天阳刚刚冲进来的时候上面的波形虽然有变化,但是qrs波还是正常的性状。
可现在一看,波形已经变成了乱颤的曲线,根本找不到qrs波!
最怕的情况出现了!
“快来人!患者室颤了!”
张天阳头也不回的大吼一声,右手就已经摸出了早就准备好的手套,左手在平车旁边的护栏上一按,卸掉挡板,整个人就扑了上去。
病人上着监护,很明白的告诉你他不行了,所以那些判断他状态的所有步骤张天阳直接省略,直奔主题。
病床很高,站着没办法进行有效的胸外按压,张天阳干脆半个身子挤了上去,跪在病床边边上给老头做按压。
“除颤仪!谁有空拿个除颤仪过来!”
张天阳的吼声得到了回应。
旁边正在抢救的病人刚刚用过除颤仪,这时候直接被欧阳护士拎着就往这边跑。
“我准备好了!”
欧阳护士双手捏着涂好了导电糊的电击,随时准备给病人除颤。
“我来!你准备按压!”
张天阳刚好做完一组按压,迅速从床上跳下,接过装备。
电极片按在老头的胸腔上,张天阳面色严肃,“准备放电!”
“滴滴!”
老爷子整个身子从胸口拱起来,像是要跳起来一样。
欧阳护士有一瞬间面露担忧。
做电除颤的时候,病人从地上从床上弹起来是很正常的事情。
很多新手第一次做除颤的时候,会被这种反应吓一跳,直接松手。
可张天阳面色沉稳,手上微微用劲,直接把老头按了回去。
他表面上是个新手,可实际上,各种临床操作他早就不知道练习了多少次。
现在跟系统空间里的唯一差别就是——这是个活生生的人!
虽然出现问题的第一瞬间张天阳就冲了过来,可是能不能救回来,不一定!
第一次除颤结束,张天阳跳到旁边,大吼一声。
“继续按压!”
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