第213章 半步生死的老太太
“怎么回事!”
巡回护士离得近,最先反应了过来,冲着张天阳所说的76床跑了过来。
“滴滴!”
“滴滴!”
监护仪的声音从正常到凄厉总共用时不超过十秒。
巡回护士一管就是四五张床,刚刚还在寻找到底是哪床病人的监护仪在响。
在整个cu病房里一半病人的监护仪都在或快或慢的“滴滴”的时候,若不是有张天阳的耳力,确实难以快速定位。
好在,张天阳直接报了床号。
“血氧饱和度掉到76了!还在掉!”
张天阳大吼一声,身子已经扑到了床边。
心中那根弦紧绷,大脑飞速运转,迅速判断老太太的病情。
“出什么事了!”
远处,隔了两个病区的主治医生在外围白大褂的提醒下也迅速的往这里跑。
在他身后,宋主任也反应迅速。
然后一圈白大褂也紧跟着奔来。
白衣飘飘,衣摆荡荡。
十秒钟内,横跨了两个病区,同样聚在病床前。
而此刻,张天阳手上已经开始了动作。
迅速扯出病床旁那一堆吸痰管当中的一根,“撕拉”一声拆开包装的一边,露出连接吸引器的部分。
拔掉原本连接在气管插管上的吸引器,戳到吸痰管尾部,顶紧。
摊开吸痰管里自带的贴在纸上的薄膜手套,熟练而迅速的用右手套进去,手一抖,将手套与纸张脱离。
然后拇指和食指捏着无菌的吸痰管,小指顶开气管插管下方的一个小阀门。
吸痰管就被顺着小阀门,送了进去。
食指悬在吸痰管尾部的气孔处,一按一松。
娴熟的手法,熟练的操作,痰液很快顺着吸痰管被抽吸了上来。
张天阳沉着冷静的吸痰,主治医生站在他身后,赞同他的操作,没有阻止。
两人的目光都紧盯着老太太的监护仪,注意着上面血氧饱和度的数值。
神经内科cu的病人多多少少都会时不时的出现一过性的血氧饱和度下降。
因为他们带着气管插管,或者是进行过了气管切开。
不仅没办法在没有呼吸机辅助的情况下自主呼吸,也同样没办法自己将气管里的分泌物排出。
通俗点讲,他们没办法自己咳痰。
如果不是在医院,是在家里自行照顾,家属也没有这个意识的话。
本来养养可能会慢慢恢复的病人,可能会被一口痰活活憋死!
而这里,是神经内科ICU病房。
虽然护士们会过一段时间就帮他们吸一下痰,但是每个病人产生痰液的速度不一样,护士们不可能保证每个病人的痰液都被及时吸走。
所以,血氧饱和度下降,第一个动作就应该是吸痰。
可是这个患者,真的只是因为痰液憋住了吗?
从拆开吸痰管到现在,二十秒,痰液确实是有,但也差不多吸完了。
无数道目光都盯着监护仪上浅蓝色的那个数字,等待着它跳动。
张天阳心中微沉。
他总觉得没有那么简单。
就算被痰憋住,血氧饱和度也不至于下降的那么快。
君不见其他病人的监护仪也在叫,但叫的很“佛系”,可这个老太太的监护仪,已经是“凄厉”了。
一秒。
两秒。
五秒。
监护仪上血氧饱和度的数值不但没有回复,反而继续往下掉到了72%!
“不行!”
“不是痰!”
主治医生和张天阳同时开口。
其实张天阳的操作真的已经做的很好了。
二十秒的时间,操作不熟练的甚至连手套都还没穿上,他就已经完成了吸痰。
可是这个病人突血氧饱和度下降的原因如果不是因为痰液堵住气道,他做的再好也没有用。
“无关人等都让开!”
主治医生带着三个住院医扑了上去。
外围的白大褂们被护士长带着两个小护士驱赶出了老远。
张天阳是第一个扑上去的白大褂,操纵的又很熟练而规范,几个护士没有赶他。
但他自动自觉的走开了两步,给主治医生和住院医们让位。
空气中似乎都弥漫着焦躁。
病人上着呼吸机,呼吸机的参数和频率也没出毛病,连辅助通气的机会都没有。
四个医生七手八脚的进行经验性的操作。
在一圈白大褂们远远的围观中对老太太进行了“翻身”、“拍背”、“调整体位”等等他们看得懂看不懂的操作。
而在他们跟被赶得老远的白大褂们中间的一大圈空挡的位置,孤零零的站着张天阳,和从人群中挤出来的宋长空宋主任。
76床老太太,刚好是宋主任手里的三个病人之一。
盯着监护仪,张天阳脑中急转。
76床的老太太是老年女性,82岁,住院日14天。
这是一个老病号,所以电脑查房的时候主治医生只是问了最新的检查结果,张天阳并没有看到她的病历。
但是从现有的证据看,他在心里也能有个大概的判断。
先,患者信息界面里这个病人显示的主要诊断是“蛛网膜下腔出血”。
引起蛛网膜下腔出血的最常见原因,是先天性颅内动脉瘤和脑血管畸形。
其次是高血压,脑动脉硬化,烟雾病,颅内肿瘤,血液病等。
张天阳没有看到具体病历,所以拿不准是哪一个。
但是按照老太太的年龄来看,他估摸着,估计是动脉瘤、高血压、脑动脉硬化、颅内肿瘤当中的一个。
他知道老太太是做过手术的。
但具体是什么手术,他不太清楚。
毕竟手术的类型跟疾病相关,比如,夹闭破裂的动脉瘤,以及血管造影栓塞动脉瘤。
但是现在肉眼能够看到的是,老太太的头顶延伸出了一根管子,连接到床头的一个带刻度的瓶子里。
管子里充满了红色的血性液体,瓶子里也已经积累了小半瓶红色血性液体。
这应该是脑脊液的引流术。
目的是预防和治疗脑积水。
脑海中,相关知识迅速闪过,张天阳突然愣了一下。
等等!
预防和治疗脑积水?
脑积水!
似乎抓到了关键点,他猛地扭头,下意识的四处逡巡。
果然,目光透过外圈那群白大褂衣角的间隙,看到了后面他预料当中的那两抹绿色。
下一刻,他整个人如同离弦的箭,奔到了床头,几个扭身,从主治医生和三个住院医生的间隙中穿了过去。
“果然是因为这个!”
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(今天不太舒服,晚了点)
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