【1241】两前辈的学术争执

出外打工的年轻人孤苦伶仃的，这样的年轻人得了大病的话比起老年人不见得能好多少。

董医生跟徐姐赶过来了，问谢婉莹：“你给她做了心电图吗？”

“还没做。血查的结果不是很好，所以请老师过来看看。”谢婉莹说，手里拿着检验科刚出炉不久的结果报告。

董医生接过她手里的检查单结果，感到稀奇：“你没给她做心电图，怎么怀疑到她心脏有事的？”

一般感冒发烧病人，是不用开和心脏病有关的检查单。

“她发烧的度数不是很高，不太像扁桃体发炎。人精神不是很好，我给她听诊发现她心率快。发烧心率快本来是比较正常的生理现象，但是，她的心尖搏动点有往下移的可能性。我是按照她的体重和身形来推算。”谢婉莹给老师解释自己的想法。

其他人听出她好像对年轻感冒患者保持着一种高度的心肌炎警惕性，像个心血管老医生一样，好像见多了这种病人似的。

作为心内科的董医生，和心胸外的李承元不由对了对眼。他们听出来了，她绝对看过接触过这样的病人。

可她没去过心内科和心胸外科学习。

“你见过这样的病人吗？”辛妍君直接问谢同学。

辛老师比谁都怀疑谢同学早就经历积累了不少临床经验了。

谢婉莹对这点必须澄清下，她不是对所有病都有临床经验的，因为她重生前毕竟不是临床医生。

“我们家以前有个邻居，他只有个儿子，他儿子一场感冒后一开始上医院没查出来是心肌炎，等到心衰才发现，已经晚了。”谢婉莹说，“这种情况好像是隐匿进展型心肌炎。”

边说出自己的想法，边和在场的心内科和心外科前辈探讨学术。

董医生不排斥她这话，说：“隐匿进展型心肌炎是最麻烦的事了。其实，急性心肌炎一般来说，预后是比较好的，只要及早发现和治疗。”

“她说的这个患者状况。”李承元不太同意他们的说法，说道，“应该是扩张型心肌病了。至于是不是病毒引起的扩张型心肌病，这个是需要探究的问题。扩张型心肌病和心肌炎是两码事。”

“有些心肌炎患者是会最终变成扩张型心肌病。”董医生和他争辩了，说。

不是心脏专科的医生只能在旁边默默听他们两个争来争去。

“谁和你说的是？”李承元对董医生的话摇摇头，“是病毒引起的心肌炎的同时可能引起扩张型心肌病。不是说心肌炎导致的扩张型心肌病，你不要混淆了。”

“你才混淆了。有些心肌炎患者末期是会出现扩张型心肌病。这种现象不是从心肌炎来的是怎么来的？扩张型心肌病有天生病因有病毒感染因素，后者无疑和一样是病毒感染的心肌炎有关。”

医学的学术问题辩论，经常是鸡生蛋或是蛋生鸡。这两人争了半天，明显肯定争不出来是蛋生鸡或是鸡生蛋。

心肌炎，临床医生常叫病毒性心肌炎，不是说心肌炎只有病毒感染导致，心肌炎可以是非感染的免疫因素，也有中毒性心肌炎比如吃错药物导致的药物性心肌炎。

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