【1247】他的意见

这样瞅着人不礼貌的，听见宋医生说没关系，谢婉莹点了点头。她对宋医生有信心，宋医生是个聪明绝顶的天才，而且懂得怎么划水。

两人到了留观室，老太太做完ct回来了，ct报告出炉不会太快。宋学霖给老太太再做了下专科查体，让护士先把病人送到住院部，之后到住院部看检查报告。

按照病人现有的情况看，需要先看看ct是不是急性脑出血，出血量够不够马上急诊手术的指标。不够的话，大概今晚行保守治疗，明天等曹勇回来上班再商量下一步治疗方案。

老太太的女儿收拾好东西，陪母亲上神经外科住院部。

安排收住院病人，谢婉莹想到刘雯玉的病情，想顺道征询下宋医生的意见。

宋学霖听她说：心胸外科？心内科？

这不是两个喜欢打架的科室吗？

哪家医院都一样，心内和心外彼此业务抢的厉害。之前说过，他不喜欢心胸外正是这个原因。

神经外至多和神经内科打打交道。神经内效益差，没法和神经外比。神经内开的药神经外能开。神经内开展的什么理疗，在他这个外科医生眼里几乎相当于安慰剂和热敷，效果甚低。患者病情后期开展的肢体功能训练，属于专业的康复科内容，和神经内关系不大。

心内科不一样，是一路抢占心外的业务。新型介入手术加上药物介入器材研发，让传统的心外手术范围大大缩小了。再如此下去，心外怕是要一半以上业务被介入手术抢光光。

本来这样的手术该是心外医生去做的。内科和外科本身最大的区别在于做不做手术，结果因为多种科学技术突破性发展引导出了新型手术方式，将这层界限打破了。国内国外有前瞻性的学者已经预测，未来应该不会有内科外科医生之分。

介入手术说到底是手术，和外科解剖学基础关系很密切，外科医生做介入手术优势更大。这个是国内国外公认的。况且介入手术失败的话，是需要转外科的。好比腹腔镜手术失败要转开腹。如果介入是外科医生做的话，手术的尺寸肯定能掌握得更好。

为此，国陟作为全国心血管的带头人在率先进行改革了，准备建立一个心脏中心，不分内外科。组成成员以外科医生为主，等于说国陟打算让外科医生做传统心脏科手术也做介入手术。

若不是他对人体大脑有兴趣，他要是选择外科另一大专科心胸外当然是选国陟了。

国协自身要改革的话，作为综合三甲，科室太多，面对医院内拥有利益的各方交错复杂，阻力大。

从医学的发展来看，未来，像心脏中心、肾脏中心、肝胆中心这样以器官为中心开展医学业务不分内外科将是趋势。所以，国协的肝胆外科很狠的，直接超前把肝胆内科在萌芽期给灭掉了。可以想见，新外科大楼建成以后有了空间，国协会以肝胆外为基点做尝试，建立这种中心治疗。

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