【1786】要看不能单听

说的是身体下面的流血。

“问题我很多年前已经没有月经来了。。。”患者很困惑地说。

医生最怕患者连自己的症状都不清不楚。下面流血，是肛门流血或是皮肤流血或是泌尿系统流血再到生殖系统流血，这些均需要仔细鉴别的。

这下子绝对没错了。耿永哲同学低下头准备开检查尿大便超等一系列检查单子。没想到对面杜老师突然直接对患者来一句：“住院吧。”

被谢同学猜中了。耿永哲抬头时，看见谢同学利索地填写病人的住院通知单。

对面两位同学不同的举动收入了杜海威的眼底。

有人说谢同学很能做老师肚子里的蛔虫，现在看来是真有点儿道理的。能摸到老师傅的想法，这个技术要领是需要差不多摸到老师傅的门槛。

为什么直接叫住院，不是没查清楚吗？耿永哲心头对此是抱着很大的疑惑。

千万不要听信这个患者讲一大堆自己搞不清楚哪儿流血。患者的话医生是要听，但是医生更要看的是患者矛盾的行为举动。

这患者若是怀疑自己是肛门流血肯定跑去看肛门了。若是怀疑尿流血跑去找泌尿外科医生了。患者哪儿都不跑跑来妇科，分明是很清楚自己哪儿流的血。只是很恐惧，因此对医生说自己不清楚，内心里希望不是自己怀疑的病想从医生这里得到安慰话。

对患者这种透析的洞察力，确实如果没有一定临床经验积累根本做不到。耿同学不必为此过于怀疑自身，只是谢同学是重生的有较多的经验优势而已。

为什么不让患者在门诊查。这患者年纪六十几岁了，突然出经血想也知道肯定是不好的病。老医生只需用自己的经验下诊断，不要反复折腾患者，收住院再说。这些底气恰好是年轻医生不具备的。

患者听到医生说马上住院也会怕，问：“是不是先做点什么检查？”

患者先开口要求做检查等于主动权握在老医生手里了。老医生可以用商量的口气和患者谈门诊检查的事宜，给患者分析利害：“你想先在门诊做完检查我给你开检查单。到时候有事住院的话，做过的检查不用再做。但是，住院的日期只能往后安排了。”

一个有经验的医生帮患者做建议，是会帮患者把各种经济利益关系全算在里头的。患者只需想明白这点。德高望重的专家不贪钱，只会帮安排好病人就医过程更省钱。

信任专家的患者肯定会答是了。对医生怀有疑心的患者会选择继续先做门诊检查。这些均没有关系，医生尊重患者的选择。

这位患者答是，答应住院了。因为面前这位医生说是专家可是不会惜话个她说的很透彻了。是人都能体会到对方那种真心，怎会不回答是。

老医生做事方方面面是与患者保持有效沟通，全部靠的是技术撑腰，所以口碑特别好。唯独有一种患者要单独分类出来，对，是那无理取闹的患者了。

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