第261章 针灸与穿刺术的关系特需专家不好当

以周灿的经验，这个患者十有八九是脓毒血症没跑了。“患者目前的身体状态极差，行肝脏穿刺的风险很高，对穿刺技术也是十分苛刻。必须做到一次成功，不能出现任何失误。这个恐怕需要请外咱们内科的谭主任亲自操作才行。”骆主任对此存有一定顾虑。肝脏穿刺的本质是胸穿，身体状况好的患者肯定能经受住。但是这个病人本身就已经快要不行了，如风中不停摇曳的残烛。随便一点风浪都有可能导致患者的生命之火熄灭。周灿本来准备抢这个穿刺机会，听得骆主任这么一说，他也就不再吭声。万一整出事情，到时候病人凉凉，他也得跟着一起凉凉。骆主任当场给谭主任打了电话。挂断电话后，骆主任一脸轻松道“谭主任答应马上过来帮忙。”周灿感到有些好奇，谭主任的穿刺术难道非常厉害吗？四大穿刺医术说白了就是注射术。医生做穿刺，只要练过的，水平都差不太多。护士打针的水平很高，但是穿刺操作她们并不熟悉。所以，哪怕是打针水平极高的主任护师也做不了穿刺。没过多久，谭主任果然匆匆赶到。近一年时间不见，谭主任看上去依然是脸色红润，眼神清亮，精神与身体状态都是极佳。“哟，小周也在这里呀！”谭主任一进会诊室，看到周灿也在时，第一个跟周灿打招呼。那种对周灿发自内心的喜爱，让其他医生看得一阵羡慕。“我的带教老师脱不开身，于是派了我过来参加会诊。近一年时间没见，您仿佛变得比以前更年轻了。”周灿可不是拍他马屁，而是实话实说。谭主任对身体的保养肯定十分到位。“哈哈，是嘛！看来我学的那点中医的歧黄之术还有一些效果。”谭主任高兴的笑着答道。心血管内科的这些主任医师们听了没有太大的表情变化，周灿却是一脸惊讶道“听您这话中之意，似乎对中医的研究和学习都挺深的呀！还真是让人感到惊讶呢！”“怎么？难道你以为我们这些学西医的就不能学习中医了？外国人故意打压我们华夏的中医，我们自己可不能上当。西医与中医各得其法，都有值得学习的地方。要我说的话，中医更深厚，对病理，药理的论述更深入，更广博。只可惜我们这些后人因为天赋不够，费尽力气也只能学得一些皮毛。”谭主任在这种公开场合，居然公开宣传中医的好处。还真是令周灿感到意外。这年头真正有水平的中医太少倒是真的。内科与外科的差别太大了。外科对西医十分崇拜，无论是手术用的仪器设备，还是药物的使用，又或者一些手术标准等知识，全都是向西医学习。没想到内科发展到一定程度，看重的反而是中医。“周医生恐怕还不知道吧，谭主任的针灸水平还得到过中医协会的表彰呢！这次请谭主任过来亲

自给患者做胸穿，也是考虑到这种高风险任务，只有谭主任才能胜任。”骆主任看到谭主任对周灿如此亲热，也跟着对周灿更加热情友好。“针灸听说极为难学，没想到谭主任竟然在多个领域开花。”周灿听了后，恍然大悟。怪不得谭主任的穿刺术会么厉害呢。针灸比之一般的注射术要更加高级。特别是它的刺穴，听说最短的银针也有一寸长。最长的金针更是长达九寸。一寸等于3.3，九寸差不多就是20长。要把那么长一根针刺进人体，只留一截针尾在外面，想想都恐怖。至少周灿现在哪怕有着五级注射术，达到了副主任级别，仍然没有任何把握把一根细如牛毛，长达十厘米以上的银针扎进患者体内。但是一些厉害的中医就能做到。无论是利用银针刺穴，还是通络，他们都能轻松完成。这也正是中医针灸的神秘之处。“嗨，我这点本事不值一提。小周的穿刺术我记得也非常厉害吧？这位患者的穿刺对你来说应该不算难。一会由你来穿刺怎么样？”谭主任竟然对周灿的实力知道得一清二楚。看来平时没有少关注周灿。“谭主任，这位患者的病情危重，可经不起折腾哇！您看以后再让周医生锻炼可以吗？”江主任一听急了。周灿的水平怎么样，他其实知道的并不多。“你呀你，还是不了解周灿这个小伙子的本事啊！这种级别的穿刺，我敢打包票，他绝对有能力完成。而且据我了解，他在外科做过更高难度的穿刺，并且不止一例。”谭主任却是胸有成竹。对于周灿在外科的那点事，谭主任还真的知道得很清楚。“他……真有那么厉害吗？穿刺易学难精，能做四大穿刺的医生太多了，但是精通者却是少之又少。周医生如此年轻，穿刺术又是冷门医术，恐怕没您说的那么厉害吧！”江主任对谭主任说话，可不敢有任何不尊敬。只是这位患者由他主治，万一出点什么意外，他不好交差。所以，这才会说出有可能让谭主任不悦的话。“耳听为虚，眼见为实。一会看他操作不就清楚了？”谭主任很是笃定。就在这时，一名年轻的实习医生拿着检查报告冲进了会诊室。“江主任，江主任，患者的痰培养结果出来啦！提示患者的肺部感染了克雷伯菌……呃，谭主任您好。”实习生进了会诊室，这才发现气氛有些不对。定睛一看，大内科的谭主任就在现场。吓得他赶紧向谭刘任问好。“小伙子工作态度挺积极嘛，不错！”谭主任笑眯眯的夸了一句。“竟然是克雷伯菌感染，看来周医生的诊断结果是对的。患者很可能已经出现了脓毒血症。”江主任听到实习生禀报的检查结果，却是喜忧参半。病因基本已经明确。接下来的胸穿也只不过是进一步明确病因而已。他现在要考虑的就是治疗问题了。

“听江主任这话的意思，周灿似乎在这次的诊断中有不小的贡献呀！”谭主任对此并不感到意外。只是他很好奇周灿的诊断过程及思路。骆主任主动把周灿在会诊中的表现说了一遍。听得谭主任脸上的笑容更浓了几分，看向周灿的眼神也是更加友善。“走，我们先去病房做肝脏穿刺吧！”谭主任了解完了周灿在诊断中所做的贡献后，对周灿也是更加看重。一行人来到病房，患者的情况已经相当严重，看着让人揪心。由于这个穿刺需要在b超的引导下完成，所以把患者带进了特殊的手术室内。“小周，有把握完成穿刺吗？”“有！”周灿简短有力的回答了一个字。护士这时候已经主动把患者的衣服解开，做好了表皮消毒。周灿则是开始对患者实施肝脏穿刺。只见他先是找准位置，然后一针到位，直接穿刺到了肝脏右叶肿大区域内。成功取出活检标本，然后送检。他也因此收获了101点注射术经验值。其中一百点是奖励所得。穿刺物送病理组织学检查与细菌培养，都需要一定时间才会出结果。周灿这次奉命来心血管内科参加会诊，不但没有给尚主任抹黑，还为消化内科赚足了脸面。临走时，江主任连着跟他说了三次道歉的话。更是一个劲的夸赞周灿无论是诊断能力，还是穿刺本领，均让他为之惊叹。“谢谢周医生为我们心血管内科做出的贡献，我送送你。”骆主任看到这位病情急转直下的患者成功诊断出了病因，压在心头的一块石头算是被掀开了。接下来，只要对症治疗，相信患者很快就能有好转。脓毒血症主要还是做到早发现，早治疗。现在还不算晚。经过护士台前面时，三个小护士皆是不可思议的瞪大了眼睛。“这，这……不是消化内科派过来参加会诊的那个规培医生吗？骆主任怎么亲自送他离开？”“该不会跟着他一起到消化内科兴师问罪吧？”“真是服了你。骆主任满脸笑容，与那位年轻医生有说有笑的样子，哪像是兴师问罪的样子？”“哎，哎，你们看到内分泌科的红主任前不久离开时的表情吗？同样是过来参加会诊，红主任提前离开不说，而且没有一个人送他。你们说，红主任是不是在这场会诊中没做什么贡献？”“肯定是。否则的话，骆主任怎么亲自送一个规培医生，却不送红主任？那个年轻的规培生长得还真帅，也不知道有女朋友没有？”“你又开始花痴啦，看到年轻有为的帅气医生就打人家主意，真是服了你。”几个护士的小声议论，被周灿听了不少。他暗自摇头，医生跑断腿，还不如护士的嘴。这群八卦的婆娘。……回到消化内科，看看时间还早，他把自己管的病人查看了一遍，没什么问题。于是赶紧前往门诊那边找尚主任。还是跟着尚主任坐诊能学

到的东西更多。今天被多件事情给耽误了。现在已经快接近十一点，最多只能跟着尚主任坐诊一个小时了。周灿敲开门，走进诊室。三个研究生与黄兴贵医师都在。黄兴贵应该是尚主任选定的重点培养对象之一，所以无论是手术还是坐诊，都能看到他跟在尚主任身后学习的身影。“周医生这么快就参加完会诊回来了呀！”尚主任亲切的笑着跟他打招呼。“会诊还算顺利，所以没用多长时间就结束了。目前那位患者已经基本确诊为脓毒血症，初步判断原因是输液导致的细菌感染，发生败血症后没有急时得到有效治疗，最终进一步发展为脓毒血症。肝、肺全部发生了脓肿。”周灿向尚主任反馈会诊结果。“谁诊断出来的？”尚主任问道。“那还用说吗？我猜肯定是周医生诊断出来的。”谢琳笑着插嘴道。“呵呵，谢医生太高看我啦！我去的时候，他们就已经做了痰培养实验。不过我给出的诊断意见，有一定作用就是了。”周灿在这场诊断中有作用，但是要说完全是他诊断出来的，那也太小瞧了心血管内科的那些主任医师。他们也就是被之前的血培养、输液液体培养的无菌结果给迷惑了。这才没能及时诊断出患者的病因。不过随着痰培养的结果出来，他们肯定还是会往脓毒血症考虑。“你小子一向过分谦虚，你说有一定作用，那肯定就是作用不小。没给我丢脸，没给消化内科丢脸就行。下次哪个科室再请我会诊，还是你代替我前往。”尚主任尝到了甜头，一发不可收拾。表示以后还要让周灿继续代替他去其它科室会诊。“您就不怕我给您抹黑，毁了您的英名吗？”周灿跟了这么多位带教老师，就没看过这么‘不负责’的上级医师。他现在相当于尚未学成的山上弟子，掌门却一个劲的赶着他下山处理各种重要事务，把他当出师弟子使用。心可真大。“我相信你有这个能力为我争光，而不是抹黑。再说了，谁不是一步步成长起来的，就算偶尔出现一两次失误，这不是很正常的事情吗？以后你就放心大胆的去，不要有任何心理负担。”尚主任给他兜了底。就算出了丑，也不会怪他。“你回来得正好，这位患者的病情相当复杂，脾脏肿大，长期不规则发热，盗汗。在两家医院治疗均未起效，真正的病因尚未明确，你帮着一起参谋参谋。”周灿进来时就看到这位病人与家属。他与尚主任等人的聊天看似聊了很多，其实也就是短短的几句而已。这期间，患者及家属均好奇的打量着周灿。他们也不傻，从尚主任、谢琳的话中多少听出了一些，刚进来的这个年轻医生很厉害。可以代替尚主任参加其它科室的会诊。水平想必不会低到哪里去。周灿拿起患者在它院做的检查，以及复印的病历信息进行

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