第9章 怎么少了一半

咚咚咚！敲门声响起，听在耳中是那么的悦耳。马上就下班了，这位是复诊病人的概率非常小。一般复诊病人会集中在早上或者下午刚开始那会儿。周灿严阵以待，等着赚经验值。“请进！”何医生的声音永远是那么温和、雄厚。诊室门被推开，一名四十岁左右的男子在家人的搀扶下走了进来。他一只手压住腹部，表情痛苦。“啊哟，啊哟哟……医生，我肚子痛得厉害，快帮我看看吧！”男子痛得脸色发白，额头全是冒出的冷汗。“先坐下！”何医生显得十分沉着冷静。“是什么时候开始痛的？”“两天了，痛了两天了，啊哟……”男子不停惨哼。能把一个中年男人痛成这样，疼痛程度肯定不低。“没吃有毒的东西之类吧？比如毒蘑菇、癞蛤蟆、打了农药的疏菜水果。”“没有，肯定没有。我这几天一直在家里吃饭，老婆孩子都没事。”“抽烟喝酒吗？”“嗯。”“家族成员有类似病史吗？”“没有！”“来，把他扶到床上平躺，我做个体格检查。”何医生指挥家属把病人扶到床上躺平后，开始做检查。周灿也起身跟过去看。根据病人的描术，以及表现出来的症状，他已经开始做病理推断。只是缺乏检查数据，再加上他的临床诊断经验不足，很难明确病人的病理机制。因为能引起腹痛的原因太多了。腹膜炎、胃肠炎、胆结石、阑尾炎等等，很多疾病都能引发严重腹痛。何医生用手按压病人的腹部。“啊哟……轻点，轻点……”病人立刻发出惨叫。“就只有这个部位痛，对吗？”“还有右肩膀，右后背也痛，不过没痛得肚子那么厉害。”周灿听了后，立刻明白这是上腹剧痛导致的放射痛。就像扔一块石头到池塘内，以石头落水点为中心，会形成一圈圈波纹朝四周扩散。疼痛也是一样的。它会通过神经传递到周围区域。这种现象在医学上被称之为放射痛。现在基本可以断定，疼痛初发区域是在右上腹这一块。“你的腹痛是两天前突然出现的，还是慢慢出现的？”“突然出现。没什么征兆，突然就开始痛，一阵一阵的。而且每痛一次，疼痛都会加重。到后面痛得实在受不了，我还呕吐过几次。”病人又提供了一条线索。所以说，问诊还是很重要的。不能怕麻烦，必须多询问一些相关信息。“既然痛得这么厉害，你应该不可能拖到现在才来就医吧？有没有在别的医院就诊过？”何医生的诊疗经验丰富，立刻根据病人描术的情况，推断出一些病人没吐露的实情。“呃……确实到小诊所看过，当时给我输了液，说是消炎的。没什么效果，诊所老板怕出事，劝我到大医院就诊。”那些小诊所，动不动就给病人输液。各种抗生素过度使用，小诊所的罪过最重。一些小感冒或者小症

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